近期长沙的天气就像娃娃的脸,说变就变,白天阳光明媚,晚上寒风凛冽,气温竟然相差15℃,抵抗力较弱的孩子们出现了发热、咳嗽,甚至呕吐、腹泻等情况,家长们往往会拿出家里的备用药,如退热药、止咳化痰、止泻药等。
一些家长在儿童用药时存在误区!那么,这些药该如何正确选择?居家使用过程中应注意些什么呢?
儿童安全用药
退热药
常见药物为对乙酰氨基酚、布洛芬。在选用退热药时应选用儿童专用剂型,如混悬剂、栓剂,不推荐给儿童喂服成人剂型,如片剂、胶囊剂。
对于2月龄以上的儿童腋温≥38.2℃伴明显不适时可以选用对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次,需要时可4-6小时重复用药一次。对于6个月以上儿童腋温≥38.2℃伴明显不适时可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬5-10mg/kg/次,需要时可6-8小时重复用药一次。24小时以内每一种药服用不要超过4次,擅自加大用药量及给药频次,可能引起消化道出血及肝肾损伤等情况。
不推荐以上两种药物联合或交替使用。服药时需要仔细阅读说明书,核对成分,避免退热药与含有退热药的复方感冒药合用。另外,需要强调的是:2月龄以下的婴儿、新生儿禁用任何解热镇痛药。
止咳祛痰药
咳嗽本是一种保护性反射,可以促进呼吸道分泌物排出。儿童年龄越小,咳嗽反射越弱,排痰能力越差,所以对于有痰的咳嗽不适合使用中枢镇咳药物。
推荐祛痰药物促进咳嗽排痰,如氨溴索、乙酰半胱氨酸。祛痰药多数可致恶心和呕吐,用量不宜过大,尽量饭后服用。
腹泻相关药物
常用药物:口服补液盐、蒙脱石散、益生菌。
口服补液盐可补充由于腹泻丢失的水分和电解质,轻中度腹泻可选用。现在第三代的口服补液盐1袋冲250ml水,根据体重,予以50-75ml/kg液体,少量多次,4小时内补完。
蒙脱石散为吸附收敛剂,可缓解腹泻症状。该药可能影响其他药物吸收,必须合用时在服用本药前1小时服用其他药物。
益生菌可调节腹泻引起的肠道菌群失调。有些益生菌不宜与抗菌药物同时服用,餐后半小时温开水送服。
如孩子服用以上药物仍出现频繁呕吐、眼眶凹陷、精神萎靡、粘液脓血便等症状时应及时就医。
抗过敏药
常用药物:有氯雷他定、西替利嗪。
西替利嗪适用于>6个月的儿童,肾功能损害者用药需减半。
氯雷他定适用于>2岁的儿童,做皮试前48小时应停药。不应与含抗组胺药(如氯苯那敏)的复方感冒药同服。
感冒药
孩子感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,症状明显影响日常生活可以服药,以对症治疗为主,并注意休息,多喝水,避免继发细菌感染。
普通感冒最常见的病原体为鼻病毒、冠状病毒等,目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,抗菌药物对病毒感染无效,孩子感冒不得擅自给孩子使用抗病毒、抗菌药物。
另外,复方感冒药成分复杂,往往同时含有解热镇痛、止咳、抗过敏、清热解毒等多种成分,如果孩子感冒仅仅是轻微的咳嗽、流涕或者其他症状,连续使用复方感冒药容易出现肝肾功能损伤,甚至更严重的不良反应。因此,孩子感冒应慎用复方感冒药、中成药,更不要几种复方感冒药一起使用。
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