慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。慢性盆腔腹膜炎给生活、工作带来诸多不便,所以应积极治疗。
中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治:
(1)湿热下注型:治以清热利湿。
处方:黄柏10克、牛膝10克、猪苓12克、车前子(包)12克、泽泻6克、赤芍12克、丹皮10克茵陈6克、苍术10克。
若腹痛明显,加用元胡10克,川楝子10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加云苓18克,生苡仁20克以健脾祛湿。
(2)瘀热互结型:治以活血化瘀,清热解毒。
处方:当归15克、元胡15克、败酱草20克、酒大黄15克、赤芍15克、香附12克、桃仁15克水煎服。
若小腹刺痛明显,加用乳香10克,没药10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子10克,枳壳10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克以清利湿热。
(3)寒湿凝滞型:治以温阳散寒,活血祛湿。
处方:小茴香9克干姜6克当归12克川芎9克桂枝9克赤芍12克没药10克艾叶10克苍白术各10克云苓15克泽兰10克红藤10克水煎服。
若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻10克,白果10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加杜仲10克,川断20克以益肾强腰。
以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20~30分钟。
中药肛门点滴对治疗本病可取得很好的疗效。
处方:赤芍20克红藤20克败酱草20克公英20克夏枯草15克丹参20克
上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1~2次,15次为1疗程。用于湿热下注或瘀热互结型患者。
若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。
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