蒙脱石散与益生菌可以同服吗 这些安全用药小常识你知道吗

腹泻是儿童常见病，病因主要分感染因素和非感染因素，主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。感染因素有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫等，非感染因素与饮食不当、食物过敏、气候因素等有关。

儿童腹泻的治疗原则：合理饮食，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素，如若严重腹泻需及时去医院就诊。

家庭常备儿童腹泻的药物有蒙脱石散、益生菌、口服补液盐。治疗前，这“三兄弟”的“脾气”要了解清楚。

蒙脱石散

安全系数较高，主要成分是天然的蒙脱石，遇水后会膨胀和分散，口服后只进入胃肠道，不会被肠道吸收进入血液循环系统，只需2个小时就可以覆盖整个肠腔表面。口服进入胃肠道后可吸附胃肠道内的致病菌并随着蠕动排除体外。

服用方法为：将该品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。1岁以下：每日1袋，分3次服用；1至2岁：每日1-2袋，分3次服用；2岁以上：每日2-3袋，分3次服用，或遵医嘱。特别注意的是：要空腹服药，如若蒙脱石散与食物同服，散剂会附着在食物上影响止泻效果；而与其他药物同服，会使其他药物失效。另外，蒙脱石散长期大剂量使用会造成便秘的副作用。

益生菌

是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。儿童急性腹泻可能会影响肠道内的正常菌群，其作用可以补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，分泌抑菌或杀菌物质，同时增强肠道局部免疫反应，有效地清除病毒和细菌，明显缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度，此外还可以治疗胀气和便秘。

临床上常用的益生菌有：

特别注意的是，乐托尔、亿活等含有乳糖，对于先天性半乳糖血症、葡萄糖和乳糖不耐症，以及乳糖酶缺乏症患儿禁用。亿活中还含有果糖，对果糖不耐受的患儿禁用。益生菌制剂大多数为细菌或蛋白，在服用时应警惕过敏反应，特别是过敏体质者。益生菌制剂是活菌制剂，因此需要40℃以下的温水服用，以免影响有效成分。除布拉氏酵母菌（亿活）外，益生菌与抗生素同服需间隔2个小时以上；益生菌与蒙脱石散同服也应间隔2个小时以上。

口服补液盐

儿童腹泻常伴有脱水和体内电解质紊乱等问题，重症脱水甚至会造成儿童惊厥和器官损伤危及生命。口服补液盐的安全系数高，是预防儿童轻、中度脱水的首选药物。

服用方法：预防脱水，0-6个月，50ml/次；6个月-2岁，100ml/次；2-10岁，150ml/次。轻、中度脱水，口服补液盐的总量（毫升）=体重（公斤）ｘ（50-75），让宝宝在4个小内喝完，密切观察孩子病情变化，如果脱水继续加重，请及时就诊。重度脱水，及时就医，静脉补液治疗。