儿童腹泻能不能使用蒙脱石散吗 小儿腹泻的合理用药原则

吃、喝、拉、撒、睡是人们日常生活中不可缺少的五大要素，平民百姓，男女老少，生存和健康都离不开这五大件，一样都不能少。家长在护理腹泻宝宝时，可能会出现一些误区，对此须警惕。

孩子腹泻时，大人一看宝宝解水样大便，误以为喝水多了，不敢再喂水，这就容易产生失水多、补水少、加重身体脱水、酸中毒等症状。所以对于腹泻的宝宝一定要充分补给水和电解质，首选高效又价廉的口服补液盐。

腹泻时患儿饮食减少，但营养的需要相对较高。许多家长遇到宝宝腹泻，就不敢再给宝宝进食，只喂点米汤或稀饭，人为地造成患儿饥饿，这是不妥的。应给腹泻宝宝继续饮食，保证营养。乳制品是最适合宝宝消化和保证营养需要的食物。腹泻严重者，应多提供给孩子流质食物，但不宜禁食。

小儿腹泻一半以上为病毒所致或由于饮食不当引起，只有开云电子平台根据患儿的临床特点和检验结果判断是细菌性肠炎时，才可使用抗菌药物。滥用抗菌药物不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群失调，加重腹泻。

家长看到宝宝腹泻不止，会急着要开云电子平台赶快用药止住腹泻或自行购买止泻剂给宝宝吃，结果不但腹泻没止住还可能加重病情。小儿腹泻首先应及时到医院就诊，寻找腹泻的真正原因，在开云电子平台指导下进行治疗，千万不要自行使用止泻药。

口服补液盐Ⅲ

每袋含氯化钠0.65克，枸橼酸钠0.725克，氯化钾0.375克，无水葡萄糖3.375克；临用前将1袋量溶于250ml温开水中，随时口服，除补充水、钠、钾等电解质防治脱水外，尚对急性腹泻有治疗作用。孩子每腹泻一次，给予约50-100毫升，少量多次喂，每2—3分钟喂一次，每次喂10-20毫升。

脱水严重者，则应该从静脉补充液体。

微生态制剂

人体消化系统中存在正常菌群，它是定植在宿主消化道、有益宿主并为宿主所必需的微生物群落。临床应用的微生态制剂主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂，通过扶植正常微生物菌群、抑制致病菌的定植和侵袭，从而调节恢复肠道的微生态，控制腹泻。

枯草杆菌二联活菌颗粒

富含高浓缩粪链球菌和枯草杆菌的微生态活菌制剂。粪链球菌在肠道内能迅速定居，繁殖能力强，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道菌膜屏障，抵御婴幼儿轮状病毒致病因子的侵袭与定植，以达到治疗腹泻的目的；枯草杆菌能产生某些消化酶，恢复小肠消化吸收功能以及正常肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。妈咪爱颗粒中加入了多种维生素和锌、钙等微量元素，为腹泻患儿提供了营养和保健作用，又可溶解在牛奶及各种饮料中喂服，易被婴幼儿接受。但由于本品是活菌制剂，冲服时的水或牛奶不得超过40℃。

双歧杆菌三联活菌散

由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌组成的人体肠道微生态三联活菌制剂，属于正常菌群，具有营养、免疫、生物拮抗等作用。三菌配合既可抑制结肠、小肠中易繁殖的有害菌，又可减少肠道毒素的吸收。

类似制剂还有丽珠肠乐（双歧杆菌活菌胶囊）．金双歧（双歧杆菌三联活菌片）、思连康（双歧杆菌四联活菌片）等。

微生态制剂大多是活菌制剂，使用时应注意：不能置于高温处，应置于冰箱2-8℃避光保存；不能用热水送服，应用温开水送服；抗菌药物可减弱其作用，应分开服用。

黏膜保护剂

能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有蒙脱石散（思密达）。

服用蒙脱石散需注意：

⑴空腹服用，最好在两餐之间服；

⑵治疗急性腹泻时，首次剂量加倍；

⑶与水调和的比例：1袋溶于50ml温水中；

⑷可影响其他药物的吸收，应在服用本品前1小时服用其他药物。

蒙脱石是高效消化道黏膜保护剂，可均匀覆盖在整个肠腔表面，吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，并对其具有固定作用，还能促进肠道细胞的吸收功能，减少其运动失调，使水和电解质流失明显减少，与黏糖蛋白相互作用，提高黏液的质量和数量，使其稠度增加，加强肠道的黏液屏障功能，有效阻止病原微生物的攻击，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。并且本品不进入血液循环系统，可连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外。

预防小儿腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。孩子的食物要现吃现配，不要贪图方便吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物要加热透，家长还要注意玩具的清洁，孩子容易把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了极大的感染机会。