常见症状
本病的典型症状可归纳为"尿频"、"尿难"、"尿潴留"、"尿失禁"4组。
1.尿频 此多为早期症状,白天排尿6—7次,晚问4—6次,排尿时间增长,但多不伴有尿急及尿痛。
2.尿难 随着腺体肥大程度的加重,尿液受阻现象也逐渐加重,患者排尿困难、费力、时间长而尿的射程短,尿线变细,终至不能成线而点滴排出。
3.尿潴留 尿潞留可能由于寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生,病人有下腹部膨胀、疼痛、尿急的感觉,但尿液不能排出。
4.尿失禁 属充盈性尿失禁,即膀胱内小便太多,超过了膀胱的容量,尿液从尿道口自动溢出。
若并发泌尿系感染,则出现发热、腰、痛、尿频、尿急、尿痛等;长期慢性严重的尿路梗阻,可引起严重肾积水,则出现神疲乏力、食欲不振、面色无华、头晕等慢性尿中毒症状。
常用中成药
本病可分以下3型辨证论治。
1.下焦蕴热型 症见尿潴留或排尿滴沥,并见大便秘结,口渴不欲饮,尿道热涩疼痛,会阴部胀坠,舌质红,苔黄或白而干,脉弦细数。
治宜:清热坚阴,通腑利尿。
可用:知柏地黄丸、萆解分清丸、分清五淋丸。
2.瘀阻水道型 表现为下腹痛,会阴、精索、睾丸不适或抽痛,尿频刺痛,淋漓不尽,常有白色分泌物,舌红或紫,苔黄或白而干,脉涩或细数。
治宜:通瘀化结,导滞利尿。
可选用:抵当丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。
3。命门火衰型 排尿滴沥,排出无力,面色灰白,神气怯弱,腰以下冷,口淡,大便时干时溏,舌质淡,苔白而润,脉沉细。
治宜:温补肾阳,化气利水。
可选用:金匮肾气丸、寄生肾气丸。
常用西药
1.激素治疗
①雄激素:甲基睾丸酮5毫克,日3次,可增强通尿肌张力,加强膀胱收缩力,还可减轻前列腺充血,以利排尿,适用于早期患者。
②雌激素:己烯雌酚每日3毫克,1月为1疗程,或雌二醇2毫克,1日3次,连续3周。有副作用时暂停,可使腺体缩小,质地变韧。
③雄激素与雌激素联合使用,可发挥各自药物作用,使前列腺体缩小,尿流加速。
2.其他
①泰舒:作用与己烯雌酚相似,但副作用轻,可长服,有一定疗效。剂量为12—24毫克/日,1—2月为1疗程。
②克念菌素:有使前列腺缩小和纤维化的作用,每晚服75—150毫克,4周1疗程,有一定效果。