儿童首选退烧药 儿童安全退烧用药是关键

众所周知，持续高热(腋温)≥39℃)它会直接威胁到儿童的健康。它不仅会增加身体的耗氧量和各种营养物质的代谢，还会促进高热惊厥，降低人体的消化功能和防御感染的能力。因此，适当使用退热药可以快速降低体温，缓解高热引起的并发症（如高热惊厥）。

目前，各医院和药房销售的退热药有几种，包括水剂、片剂、栓剂和注射剂。许多父母在选择时往往不知所措。为了帮助家长制作退热药"选择题"，介绍几种常用的临床退热药:

阿司匹林

它是一种古老的退热药物。1899年开始使用。退热效果强，但副作用大。主要是胃肠道出血和血小板减少。最严重的副作用是瑞氏综合征，死亡率为30%.英国明确规定，16岁以下儿童禁止阿司匹林。目前，该药物也倾向于在中国儿科被淘汰。

对乙酰氨基酚

即扑热息痛，是一种安全的退热药，无胃肠刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝毒性。这种药是世界卫生组织(WHO)退热药是2个月以上婴儿和儿童高烧的首选。每公斤体重10~15毫克，4~6小时一次。目前各医院、大药房都有销售，代表药品如儿童美林糖浆、儿童百服宁滴剂等。

布洛芬

非甾体抗炎药具有明显的解热镇痛作用，副作用少。平均退热时间为1.16小时，平均退热时间为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降率为88%.儿科专家认为，该产品可替代肌肉注射退热药，适用于感染性kaiyun全站网页版登陆引起的高烧儿童。布洛芬适用于6个月以上的儿童，每公斤5~10毫克，每6~8小时一次。目前各医院、大药房均出售，代表药为托恩口服溶液等。

柴胡注射液

中药柴胡提取的注射剂退热缓慢，副作用少。规格为每2ml，3岁以下儿童每次肌肉注射1/3~1/2，4岁以上每次肌肉注射1/2。

另外，谨慎使用两种退热药。

复方氨基比林

又称安痛定，是注射剂，是临床上最常用的强效退热药。该药物中所含的氨基比林可导致外周血液中白细胞减少。如果在短时间内反复注射，很容易导致急性颗粒性白细胞缺乏症。本药可诱发急性溶血性贫血、皮疹等副作用。此外，如果注射这种产品的剂量过大，儿童出汗过多，体温骤降，容易导致虚脱。因此，儿科专家指出，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。

安乃近

属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

退热药只是对症治疗，疗效只能持续几个小时。体内药理作用消除后，体温会再次升高。儿童发热多为自限，一般不危及生命，因此选择退热药的主要依据是其疗效和副作用。相关研究表明，对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林、复方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含扑热息痛糖浆，短期内常规剂量副作用轻微，可作为退热药的首选。

小编提醒，或者自己增加剂量，否则会使孩子出汗过多，导致体温过低(≤36℃)，甚至休克。半岁以下婴儿发烧时，不宜使用退热药降温，而应选择物理降温，如松开包裹、洗温水澡等。当儿童拒绝口服药物时，退热栓剂用于插入肛门，被肠道吸收，退热效果快，非常方便，但注意小剂量，避免反复使用过度退热，导致体温急剧下降或腹泻。