痛风时吃止痛药有帮助作用吗？不吃止痛药能熬过痛风急性期吗？

大多数人没有意识到痛风对身体的严重伤害，因为痛风一旦发作，疼痛就会受到普通人的忍受。痛风与传统关节炎有很大关系，因为痛风主要会引起手指和脚趾疼痛。更重要的是，当痛风发作时，一旦身体移动，疼痛就会更剧烈，所以服用止痛药对痛风有帮助吗？

痛风发作时，有人一开始就拿着钢针在脚趾关节上一针一针地扎；过了一会儿，它被钢钉取代，刺伤了地面；过了一会儿，它被电钻取代，打开了足够的马力，钻进了死亡！痛风发作时，人的意识极其清醒，即使小脑瘫痪，意识仍然清醒，想晕倒根本做不到！只能瘫在床上一动不动，等待下一波剧痛的到来。身体在任何地方稍微移动，关节立即出现一系列剧烈疼痛，真正的抽筋刮骨恐怖剧烈疼痛。

难怪痛风会被称为"王者之痛"所以，当痛风急性发作时，尽快服用足够的药物是尽快缓解痛风炎症、缓解痛风发作、提高生活质量的必要手段。然而，一些患者计划选择不服药，因为他们害怕痛风止痛药的副作用，并希望通过痛风的急性期。那么，不服用止痛药真的能度过痛风的急性期吗？

先来看看痛风急性发作的过程机制。首先，沉积在关节内外的尿酸盐晶体与免疫球蛋白结合形成炎症性尿酸盐晶体，可被免疫细胞识别；然后，局部免疫细胞首先迁移到尿酸盐晶体，开始吞噬炎症性尿酸盐晶体，开始痛风炎症过程；由于缺乏消化酶，因此，召唤更多的免疫细胞支持；之后，大量的免疫细胞趋化并附着在尿酸盐晶体的位置，吞噬尿酸盐晶体，释放大量的炎症因子和氧自由基，导致痛风发作。

在这个过程中，免疫细胞吞噬尿酸盐晶体是痛风发作的开始因素，大量免疫细胞的聚集是关键环节。免疫细胞吞噬炎症性尿酸盐晶体后释放大量炎症因是痛风炎症迅速扩大和疼痛达到顶峰的直接原因。可此可见，在痛风急性发作过程中，如果不及时用药，尽管痛风有自愈机制，但痛风炎症的高峰期会持续更长时间，以减少持续免疫细胞积聚到炎症部位。

如果你终于无法忍受疼痛，开始服用止痛药，但痛风炎症正处于高峰期，大量免疫细胞聚集在炎症部位吞噬尿酸盐晶体。也就是说，为了防止免疫细胞对炎症部位的趋化和粘附，你需要比平时更多更大剂量的止痛药。面对彻骨钻心的痛苦，之前害怕止痛药副作用的想法可能早已被抛到九霄云外。只要能快点止痛，再多的药也会一口吞下去。这是常见现象。

让我们来看看痛风止痛药的副作用。目前，临床上常用的痛风止痛药有三种：秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。在美国和欧洲的痛风指南中，这三种药物都是推荐的一线治疗药物，可用于治疗急性痛风性关节炎。他们的副作用没有我们想象的那么严重吗？

秋水仙碱最常见的副作用是胃肠道反应，因为它的有效剂量非常接近中毒剂量，经常出现在痛风症状改善前或同时出现。因此，约80%的秋水仙碱患者会出现胃肠道中毒症状。因此，在欧美痛风指南中，秋水仙碱的日用量受到限制，发现秋水仙碱的小剂量用药方案只要用药时间合适(发病前24时内使用)，治疗急性痛风也是有效的，但不良反应明显减少，患者耐受性更好。

非甾体抗炎药最常见的副作用是胃肠道反应，但与秋水仙碱不同，非甾体抗炎药不仅会引起消化不良症状，还会引起消化道溃疡。此外，非甾体抗炎药相关肾病的发生与其累计剂量密切相关。尽管如此，日本和台湾的痛风指南只推荐非甾体抗炎药作为痛风急性期的一线药物。用药时，根据患者自身的健康状况(是否有心血管或胃肠道危险因素)选择不同的非甾体抗炎药，可以避免药物的副作用。虽然所有的非甾体抗炎药都会伤肾，但只要不是长期应用，做到定期监测相关指标，副作用是可控的。

糖皮质激素已广泛应用于临床50多年，是临床上最常用的药物(不是痛风)。糖皮质激素在痛风止痛中起效最快，但停药后容易复发，长期使用也容易导致消化道溃疡。此外，长期使用糖皮质激素的患者患痛风石的风险增加了5倍。因此，糖皮质激素仅用于症状特别严重、反复发作或无法忍受前两种止痛药的痛风患者。欧美的处方用药控制比较严格，所以他们把糖皮质激素列入一线药物。

一般来说，当痛风急性发作时，硬携带肯定不是最好的选择。只有及时服用足够的药物，才能减少药物的总剂量，真正减少药物的副作用，保护患者的健康，提高生活质量。减少止痛药副作用的最终措施是积极降低酸，避免痛风的诱因，减少痛风的急性发作次数。