冬天来了,过敏性鼻炎患者经常打喷嚏和流鼻涕。长期以来,这种类似感冒的症状使患者无意中照顾他,他们的好心情也随之飘忽不定"感冒"赶走了。但是用激素类药物作为这样的小病是不是过度用药?让我们详细了解一下如何使用过敏性鼻炎的鼻激素。
近年来,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。由于医疗保险的限制,过敏性鼻炎患者来医院一次只能开1~2周的药,只有1~2周的药就足够了吗?答案是否定的。今天我们将讨论过敏性鼻炎最重要的一线治疗药物——鼻激素的使用原则。
丙酸氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷诺考特)、糠酸莫米松(内舒拿)、丙酸倍氯米松(伯克纳)是治疗过敏性鼻炎的几种常用鼻激素。这些药物可以在给药后4~12小时生效,几天后可能会获得最佳疗效。
症状明显时,最好早晚各用药一次,每次每个鼻孔喷两次。左手瓶喷右鼻孔,右手瓶喷左鼻孔。在鼻孔外侧喷洒,避免鼻中隔(即两个鼻孔之间的隔断面)。轻轻吸气将药液或药物气状分子吸入鼻孔,然后屏住呼吸控制一段时间,更有利于药物被鼻粘膜吸收。最好在喷洒前用生理盐水清洗鼻腔。有助于清除鼻腔内的灰尘、过敏原和诱发过敏症状的细胞因子和介质。症状发作时不要随意增加喷鼻次数,因为这可能会导致药物过量,不利于健康。
连续使用一段时间后,症状得到控制,不再打喷嚏,流鼻涕。此时,药物剂量可以逐渐减少。减量的顺序是:每天早晚一次,每次鼻喷2次:逐渐过度到每天早晚一次,每次鼻孔喷1次;每天早上喷1次,每个鼻孔喷1次:直到第二天喷1次;每2天哭1次:最后停止用药。
许多人担心长期使用激素是否会对身体有害。当然,口服、肌肉注射、静脉注射等全身激素的使用肯定会对身体产生一定的影响,但鼻激素只在鼻腔局部注射,全身血液循环浓度不高。例如,根据数据,糠酸莫米松鼻喷雾剂的每次剂量相当于口服或注射剂量的1‰,而且真正吸收利用的药物比所用药物少0.1%,其他鼻激素也差不多。因此,长期使用鼻激素更安全。
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