冠心病多年来一直坚持服药。这一天,当他上楼时,他突然感到心脏前部的疼痛。他立即含有硝酸甘油滴丸,疼痛迅速缓解。他继续上楼,突然感到头晕和虚弱,然后摔倒在地。开云电子平台检查后告诉张先生,这是因为他服药后仍然站着,导致低血压,也被称为"直立性低血压"。
直立性低血压最常见的症状是头晕、全身虚弱和视力模糊。在严重的情况下,可能会失去暂时的意识。这种低血压的原因有很多,包括年龄大、缺乏锻炼、长期卧床等,其中血容量不足和服用扩血管药物是最常见的原因。
一般来说,服药时最好采取直立姿势或端坐姿势,使药物顺利进入胃。然而,硝酸甘油可以扩张外周血管,减少回心血量,导致大脑供血不足。因此,如果患者在服用时站立,可能会因直立性低血压而晕倒。其他易引起直立性低血压的药物包括:扩张血管的降血压药物,如胍乙啶、肼苯达嗪、α-甲基多巴等,还有氯丙嗪等镇静类药物。
因此,在使用上述药物时,不要突然站起来,躺在床上一段时间,然后慢慢站起来坐在床边一段时间;站立前做一些轻微的肢体活动,促进静脉血回流心脏;站立后头晕,应继续卧床休息;睡前用药,夜间起床最有可能发生直立性低血压,因此,夜间上厕所时最好有人陪伴;大量出汗、长热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是直立性低血压的诱因,应避免。
如果用药后出现直立性低血压,应立即将患者扶到空气循环处,或放下头部,松开衣领,适当保暖,一般很快恢复。长期发作的患者应立即送往医院治疗。
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