滴虫性阴道炎是由阴道毛滴引起的"滴虫")引起传染病。最典型的症状是当黄色泡沫样白带和阴道粘膜受损时,会出现赤带。如果继发性化脓性细菌感染,会出现大量黄色化脓性白带和恶臭。刺激大量分泌物常引起外阴瘙痒、灼烧、疼痛等感觉。女性阴道和尿道靠近解剖部位,因此阴道滴虫感染常影响尿道,导致尿频、尿急、尿痛、发热等泌尿系统感染症状。滴虫还会吞噬精子,导致不孕。有些人阴道内有滴虫寄生,没有任何感染症状,被称为带虫者。它们可以通过直接或间接的方式传染给他人。同时,当自身抵抗力下降时,会出现临床症状。因此,用药时应注意以下几点:
(1)全身药物与局部药物相结合。全身药物,又称灭滴灵,是一种非常有效的抗滴虫药物。口服吸收良好,疗效高,安全。在有效浓度下,99%的阴道滴虫可在24小时内杀死,不影响阴道正常菌群的生长。
使用200毫克,每天3次,连续7天为一个疗程。已婚妇女必须同时服用,否则很难治愈。
胃肠道反应,如副作用、厌食症和腹泻,同时服用维生素B16、能减轻胃肠道反应。
注意事项:
①灭滴灵可抑制乙醇代谢,服药时饮酒可引起腹痛、呕吐、头痛等症状,因此服药时应禁止饮酒。
②灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内致畸,因此不宜在怀孕20周内口服,而是局部用药。局部用1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸钾液冲洗阴道,改变阴道pH值。然后将灭滴灵200毫克(1片)塞入阴道,每晚一次,连续10天作为一个疗程。滴维净、卡巴基(200毫克)、曲古霉素(10万单位)等。,也可用于每晚1片阴道每疗程10天。
(2)中西医结合。在应用上述西药的同时,可以用中药蛇床、百部、苦参、黄柏、枯矾等煎水冲洗或坐浴,以清热、燥湿、杀虫,达到治疗的目的。应同时进行全身用药和局部用药。月经期间或阴道出血时,应停止局部用药。滴虫性阴道炎常在月经后复发。因此,每次治疗后,应对白带进行复查。当白带转阴时,应使用一个疗程来巩固疗效。经三次复查,白带滴虫为阴性,方可治愈。
(3)预防与治疗相结合。滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,也可通过公共浴池、浴巾、游泳池、厕所、衣服、设备间接传播。因此,除积极治疗外,还应注意预防。首先要注意个人卫生,防止病原体入侵。完善公共场所卫生管理制度,加强体育锻炼,提高身体素质。女同志在月经、怀孕、产后等阴道环境发生变化时,特别容易发病,要多加注意。
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