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9月24日，国家医保局主导的新一轮药品带量采购扩面正式开标，此次竞标参选企业可谓冰火两重天，尤其是潜在参与投标企业超过3家的品种，竞争异常激烈。

据财联社报道，在递交材料的最后几分钟，现场工作人员要求安科生物、珠海联邦制药、安徽安科递交材料，但三家企业在招标现场没有人回应，疑似弃标。此次集采扩围竞标共有79家企业参与报价，涉及139个品规。

尽管带量采购已全国铺开，但采购品种依然是之前的25个品种。健识局注意到，采按照报价最低原则，对中选企业的数量允许增至3家，这一重大改变直接影响了各个品种相应的采购周期和约定采购量。

而此次竞标将涉及全国25个省市70%的市场销量，一旦在谈判中胜出，即可获得巨大的市场占有率，反之恐将被踢出市场。至此，参与此次报价企业也用尽了浑身解数，将其价格压到最低。

齐鲁、乐普、新安三家中标，阿托伐他汀进入仿制药时代

作为阿托伐他汀的原研以及首仿企业，辉瑞和嘉林药业在此次4+7全国药品集中丢标，让人大跌眼镜。

据健识局了解，此番阿托伐他汀中标的是齐鲁制药、乐普医疗以及兴安药业三甲仿制药企业。其中标的报价为：齐鲁制药1.68元/片(10mg)、新安药业3.6元/片(28片)、乐普4.41元/片(14片)。

这相比于此前未全国扩面之前0.94元/片的价格，又降价87.2%。有分析人士指出，这种一降再降的砍价方式，对于原研及首仿药企来说，因其有完成的营销团队、供应链体系，所以价格很难接受。

这也就为齐鲁制药、乐普医疗、兴安药业的仿制药企业入局带来一线生机。据2018年全国样本医院销量来统计份额，辉瑞、嘉林药业、乐普医疗分别占据68%、22%和2%。

而在辉瑞和嘉林药业失去4+7的中标资格之后，未来阿托伐他汀的市场无疑将重新洗牌。

事实上，此番齐鲁制药、乐普医疗、兴安药业三家仿制药，之所以能在4+7全国扩面的招标中胜出，还要得益于一致性评价。

众所周知，中选药品是不需要做临床的，没中选的也要降价拼一下带量采购外的市场份额。总而言之，涉及25个通用名的药品无论中选与否，都将会降价换市场。

事实上，国家推行仿制药一致性评价的目的就是为了替代原研药，通过质量和疗效(与原研药)一致性评价的仿制药，正是中国医保实施战略性购买的重要“筹码”。

辉瑞在首批“4+7”带量采购中，两大重磅产品立普妥(阿托伐他汀钙片)与络活喜(苯磺酸氨氯地平片)均落标，导致丢掉了不少市场，由此也冲击到公司自身的业绩。今年二季度，辉瑞第二季度中国区销售额下滑了20%。

随着带量采购全国铺开，相关药品根本没有空间、也不需要雇佣和往常一样多的医药代表，诸多代表所能做的就是换产品或被淘汰。

欲保住市场，赛诺菲、阿斯利康纷纷降价

在此番4+7全国扩面的报价中，赛诺菲的氯吡格雷、阿斯利康的吉非替尼和礼来注射用培美曲塞都纷纷降价。

氯吡格雷作为赛诺菲的明星产品，在此次4+7全国招标是志在必得。据健识局了解，氯吡格雷75mg规格报价，石药集团2.44元/片、原研赛诺菲报价为2.55元/片、乐普医疗2.98元/片、信立泰3.13元/片。

按照最多3家中标的原则，信立泰本次报价最高，或将错失75mg规格的采购量。健识局注意到，尽管赛诺菲作为氯吡格雷的原研药厂家，但其报价仅次于刚刚通过一致性评价的石药集团。

有分析人士指出，在上一轮4+7带量采购中，赛诺菲的氯吡格雷因降价不到位，痛失中标机会而市场销量大降，这一次赛诺菲肯定要降价换市场。

据米内网数据显示，2017年中国公立医疗机构终端氯吡格雷销售额超过100亿元。在品牌格局中，赛诺菲、信立泰、乐普药业三足鼎立，其中，赛诺菲市场份额近60%。在规格格局中，75mg占比最大，达62.34%。

不出意外，去年的中标者信立泰将会出局，原研赛诺菲入场。

2018年，阿斯利康的吉非替尼价格直降75%，4+7的中标价格是547元。尽管这次报价并未出现大幅度的降价，但对比尚未进入4+7带量采购地区的全国最低价2280/盒来说，在全国扩面之后，吉非替尼的价格还会再降。

作为阿斯利康的唯一竞争对手，齐鲁制药则在4+7基础上再次打了个五折，凭借257元/盒的价格优势将铁定入围。但由于过评企业仅两家，阿斯利康或仍将继续中标。

下面是健识局根据医药圈流传的各厂家报价，仅供各位读者参考。最终中标价格要等待进一步确认和采购联盟最终公布的结果：