更年期妇女骨质疏松症用药 女人更年期骨质疏松怎么治疗

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女。男性骨质疏松症的发病率仅为女性的1/6。骨质疏松症患者在一般外力作用下可发生骨折。绝经后妇女骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素减少，对骨细胞的抑制作用减弱，骨细胞相对增强，骨和骨明显失衡，骨吸收增加，骨形成减少，导致骨逐渐流失。近年来，替代疗法越来越受到人们的重视，以提高和提高更年期妇女的生活质量。本文总结了药物治疗的进展，供正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药和雌孕激素联合给药。根据雌激素和孕激素的不同组合方式，可分为周期用药和连续用药。前者是指在雌激素用药的基础上，定期使用孕激素10-14天，停药后会出现退行性出血。后者采用小剂量雌孕激素连续用药，阴道出血率低，目前应用广泛。主要药物制剂有：

（1）结合雌激素可迅速缓解绝经初期女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药物可将急性心肌梗死的发生率和残留率降低41%和29%。绝经后妇女可预防骨质疏松症，减少骨折60%。

(2)结合雌激素/醋酸甲羟孕酮，其特点是将雌激素和孕酮结合在一起包装，方便用药，提高患者依从性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮、孕激素复方制剂能迅速缓解女性更年期症状，预防骨质疏松症。

(4)替勃龙对绝经后的各种症状有综合治疗作用。

(5)尼尔雌醇口服20-25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管kaiyun全站网页版登陆、萎缩性阴道炎等。

(6)盖福润、甲基睾酮、磷酸氢钙、维生素D、由肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷组成，主要用于更多、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用广泛，效果准确，但长期使用可能导致子宫出血，使用不当也会增加乳腺癌的发病率。因此，人们一直在寻找安全有效的补充雌激素的药物。早在20世纪70年代，人们就开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症。20世纪80年代已系统地应用于临床实践，并逐渐成为预防和治疗骨质疏松症的重要药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的主要机制是作用于骨细胞，它可以特别聚集在骨细胞表面，破坏其细胞膜，使其不再吸收骨活性，从而抑制骨吸收，减少骨转化，通过改变骨细胞激活骨基质性质抑制新骨细胞的形成。目前已临床的二磷酸盐有十多种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症，是一种新型高效的骨吸收抑制剂，可抑制骨细胞活性，减少骨吸收，不直接抑制骨细胞活性，骨形成过程不抑制，可有效抑制内源性雌激素减少相关骨损失，是绝经后骨质疏松症治疗的选择。据报道，用阿仑磷酸钠治疗绝经后32例骨质疏松症患者。服药半年后，各年龄组尺桡骨密度明显增加，治疗骨痛总是有效的。