大多数药物都能从乳汁中排泄,或因浓度不高对乳儿影响不大。可是有些药物在乳汁中的含量却足以使乳汁中毒,这些药物有:
一、抗甲状腺药,如甲基硫氧嘧啶,经乳汁排泄量约为服用量的0.1%可引起乳儿甲状腺肿、粒细胞减少或缺乏;放射性碘约有27%进入乳汁,能抑制婴儿甲状腺功能。
二、抗凝血药,可致乳儿严重皮下出血;
三、抗惊厥和癫痫药,乳儿中毒时呈现昏睡状态,或有高胆红素血症;苯妥英纳和苯巴比妥可致乳儿高铁血红蛋白症、出现全身瘀斑、嗜睡或虚脱现象。溴化物、扑米酮可使乳儿发生皮疹和嗜睡。
四、抗菌素类、新霉类、四环素等能进入乳汁,可能引起乳婴过敏反应或导致耐药菌株的产生。甲硝唑不良反应较少,唯影响乳儿食量,可能甲硝唑能使乳汁带有金属味的缘故。萘啶酸可致乳儿溶血性贫血。乳母服异咽肼可引起乳婴肝中毒。
其它、苯海拉明和羟基保泰松等在乳汁中浓度虽不甚高,但若服用量过大亦可能对乳儿产生不良影响。
总之,哺乳妇女要谨慎用药,若必用此类药物时,最好在用药期间停止哺乳。
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