吃服胃药注意哪些细节问题 蒙脱石散是胃药吗

胃黏膜保护剂

此类药物目的是加强胃黏膜的屏障功能。药物作用的发挥有赖于胃内药物浓度及药物与胃黏膜接触时间，故多数药以在半空腹状态下的餐间服用为宜，但具体药物有不同的适宜服用时间，如蒙脱石散和麦滋林-S在餐间服，硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服，胶体铋制剂和米索前列醇在餐前半小时及晚上睡时服。替普瑞酮等则在餐后半小时服。铝碳酸镁也在餐后1小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。

抗酸药

多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙及复方制剂，能直接中和胃酸，迅速缓解胃痛，但作用时间短，副作用较多，疗效欠理想，近年应用少。宜待胃内容物近排空时再充分发挥抗酸作用，故餐后1~1.5小时及临睡前服用最佳。复方制剂等需按规定嚼碎服用。

抑酸药

吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞)，抑制胃酸分泌，作用虽不如抗酸药快，但作用时间长，副作用少，疗效突出，应用广。包括H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等)。前者对胃黏膜无明显刺激性，吸收不受胃内容物影响，一般在餐后半小时服用，但餐前半小时或餐时服用也无妨。后者的吸收利用易受胃内食物干扰，故应在餐前半小时服用为佳。

促动力药

常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，均在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，也在餐前半小时服用。

根治幽门螺杆菌

现行方案为以一种质子泵抑制剂或胶体铋制剂，加二种抗生素或抗菌药，后者常用克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮。为降低费用，可用H2受体阻断剂替代质子泵抑制剂，但疗效亦有所降低。克拉霉素以餐前半小时服用最佳，如有胃肠刺激现象，亦可在餐后或餐时服用。

因食物会稍延缓此药的吸收，但对总的生物利用度并无影响。阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐后、餐时服用均可。甲硝唑、替硝唑则应在餐后半小时服用，以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。

科学服用才能发挥药物的最大作用，但是除服用胃药外，患者首先应避免辛辣刺激食物才能够更好保护自己的胃。