美国"健康日"网站指出,大量或长期服用对乙酰氨基酚会对肝脏造成损害,但绝大部分人对此不清楚——不知道此类药物的最大剂量,也不清楚哪些药中含有此成分。过量服用对乙酰氨基酚已成为美国目前急性肝衰竭的最大诱因。
大部分人不了解不良反应
美国密歇根州医科大学的一项研究调查了104位患者,其中绝大部分人在过去6个月中都曾用过含对乙酰氨基酚的药物,但是没有一位能说出最大服用剂量;超过60%的受访者表示,从没有人向他们讲过最大剂量和不良反应;仅43%的人知道服用过量会引起肝损害。
中国患者对该药的了解情况如何呢?《生命时报》记者在北京市朝阳门的一家药店门口,随机向顾客进行了调查,结果与国外情况类似。
许多止疼、退烧药中都含有对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚又称扑热息痛,是一种历史悠久的解热镇痛药,如今在很多止疼药、退烧药、感冒药中都含有,包括散利痛、必理通、百服咛、泰诺、感康、速感宁、维C银翘片、幸福伤风素、999感冒冲剂、速效伤风胶囊、新速效感冒片、小儿速效感冒冲剂、感冒灵、抗感灵、白加黑、康必得、海王银得菲等,其中大部分为非处方药,所以许多人认为这是一类很安全的药物。
然而,对乙酰氨基酚过量可引起粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、过敏性皮炎、肾功能损害等不良反应。据2月26日"健康日"网站报道,对乙酰氨基酚还会引起男性患者的血压升高。而临床上较为常见的是肝脏损伤。
曾经有一位患者只吃了2片退烧药,转氨酶就升到了700单位/升。这只是个别情况,跟患者的个体差异有关,一般只要按着说明书建议的剂量服药,很少出现肝损伤。但如果大剂量长期服用,肝功能异常的情况会明显增加。所以如果服药后出现异常,应尽快到医院检查。
控制剂量很重要
◇成人:对成人来说,对乙酰氨基酚一天的最大剂量不应超过4克,否则会引起肝损害;一般推荐2克/天。治疗发烧时疗程一般不超过3天,止疼则不宜超过10天。有些慢性疼痛患者可能需要长期服药,应该在服药后定期监测肝功能,如果出现肝损伤则需考虑换药,或在开云电子平台指导下进行保肝治疗。
◇儿童:专家介绍,12岁以下儿童服用此类药物时,应按照年龄或体重精确计算每次的服用剂量:按体重为10—15毫克/公斤;按年龄,2—3岁160毫克,4—5岁240毫克,6—8岁320毫克,9—10岁400毫克,11岁480毫克,每4—6个小时重复1次,每天不超过5次,总疗程不超过5天。
◇老人:老人因为肝肾功能减退,一般1.5克—2克/天。对乙酰氨基酚会通过胎盘,因此孕妇应避免使用,如果一定要用,应该在服药后的3个月内监测胎儿情况,以免发生意外。
博禾医药温馨提示:在很多复方制剂,甚至中成药中都有对乙酰氨基酚,服药前要仔细阅读说明书,避免同时用多个含对乙酰氨基酚的药物。还要累加各个药中的含量,以避免药物过量。
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