孕妇可以服用抗抑郁的药吗 抗抑郁药对胎儿有何影响

治疗期间不宜

抗抑郁药对胎儿的影响

美国FDA根据临床和动物实验数据，将药物分为临床和动物实验数据A、B、C、D、X五类，A孕妇使用类是最安全的，X孕妇禁用这种药物，因为它肯定对胎儿有害。

绝大多数临床常用的抗抑郁药物都是C类。此外，产后毒性反应或药物疏散综合征相对常见，如怀孕期间服用三环抗抑郁药，新生儿可出现、敏感、易激和发作。怀孕期间服用新型抗抑郁药的人可能有适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激等，但大多数都不严重，通常在短期内消失。

一些患者甚至担心抗抑郁药对胎儿的影响。他们在怀孕期间停止使用抗抑郁药，只使用稳定药物。他们认为稳定药物副作用小，对胎儿更安全。事实上，这种替代治疗更不可取，因为大多数稳定药物属于D或X，对胎儿的影响大于抗抑郁药。

孕妇用药更需慎重

怀孕期间尽量不要服药，但如果孕妇患有抑郁症，还能治疗吗？最新研究数据显示，25-44岁育龄妇女抑郁症的发病率为10%-20%，怀孕和不怀孕妇女抑郁症的风险相等；另一方面，既往有病史的妇女抑郁的风险增加，尤其是怀孕的前三个月。

人们更注重抗抑郁药对胎儿的影响，而忽视了如果不治疗孕妇抑郁症的危害。研究发现，孕妇的状况与早产和低出生体重有关。患有抑郁症的孕妇往往食欲不振，体重减轻，这些都会影响胎儿。此外，使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药会给她们带来很大的风险：如果反复抑郁的妇女停药准备怀孕，70%的妇女在期前三个月会复发，严重抑郁的妇女也会自杀。因此，我们也应该权衡利弊。如果孕妇病情严重，不宜轻率撤药。在决定是否接受药物治疗以及如何治疗之前，医患沟通非常重要。