婴幼儿如果是大便一直不是很好,总是沾到他们的屁股上面就一定要用温水清洗干净,不要用太凉的水,这样是会造成他们出现感冒的情况,而且如果不清洗干净是会让他们出现一些细菌感染,要是发现他们腹泻的情况变得更加严重以后就要服用一些改善的药物,避免他们发生的脱水现象。
原则:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药
1.饮食疗法
继续原饮食,清淡、易消化为主,适当减少辅食。如果存在乳糖不耐受或过敏性腹泻,则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离氨基酸奶粉喂养。
2.液体疗法
(1)口服法适用于轻中度脱水或呕吐不重者。
(2)静脉补液法用于中度、重度脱水。
3.控制感染
针对病因,合理选用抗菌药物。
4.对症治疗
腹泻可口服蒙脱石散。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。
低钾血症多在水泻1周以上出现明显低钾,原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状,输入不含钾液体后,随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾症状:精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。
再重则出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾,低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命。血钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。
脱水患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,黏膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少。脱水分为轻、中、重三度:①轻度脱水体液丢失占体重的5%以下。
患儿精神稍差,面色略苍白,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,小便较平时略少;②中度脱水体液丢失约占体重的5%~10%。患儿萎靡、阵阵烦躁,皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及黏膜干燥,心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少;
重度脱水体液丢失占体重的10%~15%。患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应,皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光,口唇发绀,黏膜干燥、不清、心率速,血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或无尿。
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