乙肝耐药应怎么处理？乙肝耐药性能预防吗？

当发生耐药情况出现的时候，我们第一件事情要做的就是及时找出耐药的原因，然后想办法解决这个难题，以免出现更严重的后果。但是出现耐药性的时候，我们要想到的就是，这种情况以后可不可以预防，就是不能再一次出现耐药性这种情况发生？

病毒耐药后，通常有以下补救方法：添加或改用另一种有效的抗病毒药物。但病毒耐药性会影响后续抗病毒治疗药物的选择和疗效，导致其他抗病毒药物疗效差或后续治疗耐药性提高，导致多种耐药性。拉米夫定耐药换恩替卡韦后，HBVDNA降幅小于恩替卡韦治疗核苷初治患者HBVDNA降幅；此外，恩替卡韦治疗拉米夫定失效患者的基因耐药率分别为6%、8%和18%，远高于恩替卡韦治疗初治患者的基因耐药率。此外，还有传播耐药病毒株的潜在危险。因此，预防耐药性是控制耐药性最有效的方法，处理时间越早越好。

耐药性能预防吗？

通过以下方法可以预防耐药性：避免不必要的治疗，这是预防耐药性最有效的方法；第一次治疗选择最有效、耐药性最低的抗病毒药物；第一次无应答者或不理想应用或改变其他治疗方案；此外，提高患者依从性，避免单药序治疗也有助于预防耐药性。预防胜于治疗是医学的基本原则，合理应用核苷类似物治疗慢性乙肝是防止耐药性的最有效措施……如可能选择抗病毒活性最强、基因耐药性最低的药物。

预防是控制耐药性最有效的方法，即考虑使用最有效的抗病毒药物。

耐药性能控制吗？

当检测到基因耐药性时，应立即制定补救疗法。因此，应严格检测抗病毒治疗过程，实现耐药性的早期检测和早期治疗。如何早期发现耐药性变异？专家认为，有条件的可做变异检测。很多大医院都可以做耐药变异检测，现在拉米夫定耐药变异检测已经成熟。阿德福韦酯和恩替卡韦也有相应的耐药位点，可以进行相应的检测。另一种更可行的方法是定期监测病毒DNA，从几种上市药物的耐药性变异可能有一个时间点，即耐药性可能在使用多长时间后产生，在干预之前，你可以得到预期的效果。