一提到胃镜检查,大多数人的反应是“害怕”、“反胃,要抠嗓子眼儿都会吐,更别说胃镜检查了”。一提到胃镜检查,大多数人的反应是“害怕”、“反胃,要抠嗓子眼儿都会吐,更别说胃镜检查了”、“那么大个粗管子伸进嗓子眼儿,肯定不舒服,能不做就不做了吧”。大家普遍对胃镜检查存在抗拒心理,胃镜检查真的有那么可怕吗?
胃镜检查经过口腔进入食管、胃,然后再到十二指肠,是上胃肠道kaiyun全站网页版登陆检查的主要工具。
我们的常规经口胃镜直径大约1厘米,绝大部分病人是能耐受的,胃镜检查时难受的就是胃镜进入咽部这一过程,由于压着舌根,病人会出现恶心、呕吐反射,经过口部之后,胃镜进入食管和胃,再到十二肠的时候感觉就没有那么难受了,这也有一个适应过程,大多数人是没有问题的。
还有一种经鼻腔插入的胃镜,经鼻内镜,直径5.9毫米,比小手指还要细一些。进行经鼻内镜检查前我们要把鼻腔进行局部麻醉,通过鼻腔进入食管和胃。由于经鼻内镜不需要压舌根,所以恶心、呕吐反应小,病人清醒状态下检查能很好的耐受。
是不是有无痛的内镜检查呢?
无痛内镜就是经过麻醉的胃肠镜检查,如果是单纯的胃镜检查无论是经鼻还是经口反应不大,绝大多数患者都能够接受。无痛内镜需要麻醉下进行,检查前必须进行评估,对于年龄大的人可能存在一定的麻醉风险,需要我们专业麻醉科、消化科、心内科、神经内科和呼吸内科等一个团队来进行评估。也就是说能不能做无痛内镜还是要视情况而定的,不是所有的人都适合无痛内镜检查。
好不容易下决心做了胃镜检查,
大的益处是什么呢?
胃镜检查能发现从食管、胃到一部分十二指肠的kaiyun全站网页版登陆,如炎症、溃疡……其中对上消化道肿瘤的发现更具有价值,早期发现胃癌率高,可以达到90%以上,但如果发展到进展期的胃癌,5年生存率不足10%。
我国是胃癌的高发国家,东亚包括我们的邻国日本、韩国都是胃癌的高发国家。日本和韩国在二三十年前就开展了胃癌的全民筛查,也就是40岁以上的人群都进行胃镜检查,而我国到目前筛查率也只有大约15%左右,差距还是很大的。我们的工作任重道远,也需要我们高发区的群众认识到胃镜筛查的重要性。
还有一点,早期发现胃癌可以不用传统的手术方式治疗,而是可以内镜下切除病变达到的目的,内镜下切除早期胃癌恢复快,病人痛苦小,风险更低,治疗费用比手术低。
早期胃癌内镜切除后大概半年到一年复查胃镜,并且需要监测有无胃癌转移,要进行腹部CT检查,一般一年左右检查一次。随访5年以后正常就是。大约随访3年以后,复发的机会就很低了,而且复发主要发生在1年以内。
后提醒大家的是,胃镜是上胃肠道kaiyun全站网页版登陆检查的主要手段,有必要的话,一定要做胃镜检查。