由于心律失常是一种心脏跳动异常的kaiyun全站网页版登陆,我们可以通过“数脉搏,听心跳”的六字法则来间接获得心脏电活动的信息。
如果一定要给心脏做个比喻,那“两房两室四居室”再恰当不过了。“两室”是左心室、右心室,“两房”是左心房、右心房。
人体的血液在这四居室内得到养分的交换和动力补给,发往肺或全身,执行艰巨使命。
这间房屋,在母亲怀孕时就开始建造,居室的砖墙——心肌砌好后,造物主开始给这间居室注入灵魂。
“要有水路,屋子没有水管怎么行?”
于是心脏有了“水管”——冠状动脉和冠状静脉。水管窄了,或者堵了,心脏就会缺血干涸,这就是“冠心病”,严重的冠心病,是血管的完全堵塞,那就是心肌梗死。
“要有电路,这间屋子可是动力泵,心跳需要电来带动!”
所以心脏就有了“电路”——传导系统。电路可快可慢,如果停电了,那人的生命也宣告结束了。
很多人了解心脏的“水管”,因为冠心病是目前高发的kaiyun全站网页版登陆,“斑块”、“支架”、“心梗”这些耳熟能详用语,描述的都是心脏血管问题。
但人们对同等重要的心脏“电路”却知之甚少。
这条电路从上往下长在心脏的正中间,沿路发出各级的支路,传导心脏的电活动。这条电路就是心脏传导系统,本质是一群有自律性的导电心肌细胞,给心脏的每一个部位供电,这种供电方式是听指挥,共协调的,一旦总司令“窦房结”一声令下,电信号便由上至下,由近至远遍布心脏,带动一次心脏跳动。
我们来仔细研究一下这套电路:
窦房结(负责起搏的总电站)-结间束(心房电路)-房室结(心房心室交界处的次级电站)-房室束(左、右束支)-浦肯野纤维网(心室终末电路)。
所谓的“心律失常”,就是心脏的这一套电路出现了“老化”、“漏电”、“旁路、短路”等等异常。
如果电站、主干电路老化或者被破坏,心脏的电传导会变慢,发生各种级别的“传导阻滞”,心脏起搏困难,还会出现“病态窦房结综合征”,主要表现是乏力、黑矇、晕厥。
如果电线的绝缘皮破了,电路会胡乱漏电,发生“早搏”“心房颤动”,主要表现为心悸、胸闷、心脏停跳感和冷汗。
如果心房和心室电路之间多出来了本不应该有的支路,心脏电传导的路径会改变,可能出现“预先激动综合征(预激)”,有时没有症状,有时心脏会跳的飞快。
如果电路之间形成了短路不停绕圈折返,心脏会快速跳动,发生“室上速”或“室速”,表现为突发突止的心悸,心跳往往会到每分钟200次,伴有呼吸困难、头晕冷汗。
如果心脏的血管出了问题,或者心肌本身出了问题,甚至是整体的电解质环境出现异常,或者先天发育异常,也会影响到心脏电路的传导。
心律失常在我国的发病率高,但知晓率和治疗率很低。
据统计,室性早搏的患病率是1-4%,超过75岁的人群中患病率高达69%,长期的大量的室性早搏会引起心脏功能的显著减退;室上速的患病率是2.25%,药物只能终止发作,往往只有射频消融手术才有希望;心房颤动的患病率是0.74%,这种常见的老龄化kaiyun全站网页版登陆更是能使脑卒中的风险增加2-7倍。
那我们可以自行判断自己有无心律失常吗?其实是可以的。
由于心律失常是一种心脏跳动异常的kaiyun全站网页版登陆,我们可以通过“数脉搏,听心跳”的六字法则来间接获得心脏电活动的信息。
数脉搏:左手的食指、中指指腹搭在右手手腕外侧血管搏动处,判断1.搏动是否整齐;2.每分钟搏动的次数(左右手可互换)是否在正常范围。如果搏动明显不整齐,或者搏动次数低于每分钟60次,需要引起重视,必要时就医。目前许多电子手表、手环也实现了数脉搏的功能,有些甚至可以读心电图。
听心跳:如果有听诊器,可以将膜型体件放置于左胸(一般是左侧乳头外下方1-2厘米处),寻找心跳声响亮的位置,同样判断1.心跳是否整齐;2.每分钟跳动的次数是否在正常范围(安静、休息时不低于每分钟50次)。专业的开云电子平台还能通过听诊闻及病理性的杂音。但终确诊心律失常的金标准,还得靠心电图。
保护电路的点点滴滴
1.避免干扰电路的生理性因素:
紧张、焦虑、浓茶和咖啡等刺激性饮料会增加交感神经兴奋性,导致心脏传导系统整体的兴奋性升高、心率加快,电路更容易漏电发生早搏。去除这类诱发因素,可以帮助心脏传导恢复正常。
2.认识干扰电路的病理性因素:
除了心脏电路本身以外,甲状腺kaiyun全站网页版登陆、电解质和酸碱平衡紊乱、食物药物中毒、缺血性心脏病、心肌炎、心肌病都是可能导致不同心律失常的原因,在治疗原发病的同时需要勤做心电图,警惕心律失常发生。
3.警惕心源性猝死的早发信号:
目前中青年加班后猝死、运动后猝死等屡见不鲜,很大一部分是心律失常相关的心源性猝死(Suddencardiacdeath,SCD),而其中不乏冠心病和遗传相关的离子通道病。
如果本身患有冠心病,或者有猝死的家族史、晕厥史,体检心电图发现难以解释的ST段抬高或QT间期延长,哪怕没有心律失常的相关症状,也好到心内科开云电子平台那里进行心源性猝死的风险评估并加以防范。当然,掌握心肺复苏的方法也极有用处,关键时刻能救人一命。
4.出现不适及时就医:
当出现上述的求救信号症状,或在自行脉搏/心跳监测时发现了频率和节律的异常,需要及时心内科门诊就医,采用药物或者手术治疗,将心律失常防范于微渐。
以上就是关于心脏传导系统和心律失常的介绍。
这两房两室四居室要住的习惯舒适,“水管”和“电路”必须运作完好。希望大家都有健康的心脏!