十月以来,沈城天气转凉,秋雨连绵,许多朋友都感觉气温降低后各个关节尤其是膝盖、手指、肩膀这些“劳苦功高”的伙伴们纷纷犯起了“秋乏”:紧绷绷的,又酸又胀,有时隐隐作痛,厉害的还会痛到难以活动。
这不,国庆假期刚刚过去,58岁的李阿姨就来到了风湿免疫科门诊,刚推开门便急切地问道:“大夫,您说我是不是得了类风湿啊?”
经过详细询问后,李阿姨说,她从五六年前起,天气一凉就感觉两边膝盖又酸又软,肩膀也紧绷绷的,今年更是多走两步路双膝就隐痛不止,双手也沾不得凉水。国庆节趁着天好,全家带小孙子去浑河边露营,谁知草地上凉得很,自己又忘记穿护膝,回了家右膝就酸痛得受不了,第二天甚至肿了起来。“暴走团”的好姊妹听了她的情况,惊呼道:“你这是风湿啊,我朋友就得了类风湿,关节都变形了,你可得赶紧去看看!”听了这话,李阿姨哪敢拖延,急忙挂号来风湿免疫科门诊一看究竟。
李阿姨的症状确实是‘关节炎’,但不一定是‘类风湿’,经过完善相关检查后,开云电子平台综合诊断李阿姨得的是骨关节炎。近疼痛加重的原因是受风受凉了。
那么,受风和受凉到底是咋回事?骨关节炎到底是什么?与类风湿关节炎有何区别?该如何治疗?今年的关节炎日中国医大一院风湿免疫科专家和您说说。
“受风”“受凉”是怎么回事?
一般而言,气温转凉、天气变化时,寒冷会让已经受到损伤和存在炎症的关节内血管受到刺激而收缩,血液循环速度减慢,一些炎症代谢产物堆积在关节处,刺激神经末梢,让我们产生酸胀、疼痛的感觉。
炎症分子堆积得多了,还可能诱发局部组织充血肿胀,血液瘀滞又会进一步加重炎症分子堆积。
所以,冷风袭来时,首当其冲的总是暴露在外面的这些关节,比如双手、膝盖和脚踝。
值得一提的是,这些关节的“炎症”和我们一般说的“嗓子发炎了”“吃坏了患了胃肠炎”的“炎症”可不太一样,后者一般是因为病毒或者细菌的入侵导致的“感染性炎症”;
而受凉后的“关节炎症”与感染没有关系,多数由关节的磨损、增生带来的“骨关节炎”导致,少数是“类风湿关节炎”一类的“自身免疫性关节炎”。
骨关节炎”是什么?“骨关节炎”是一种退行性kaiyun全站网页版登陆。
如果把人体看做一台精巧的机器,经过几十年的工作再耐用的高质量零件也会磨损——关节的软骨会退化、骨面会增生、关节周围也不免布满“磨痕”,而且越是辛勤劳动的关节越容易“遍体鳞伤”。
当损伤积累到一定程度,关节在过量的“工作压力”下会开始“罢工”——关节会疼痛、肿胀、僵硬,有时休息一晚会稍有好转,但一旦劳累、着凉就会“加倍奉还”。
所以,骨关节炎主要发病于中老年群体,发病部位多在颈腰椎、膝关节、髋关节、指间关节等负重及活动量较多的部位,治疗时需要减少对应关节的活动。
大家常说的“邪风入体”的关节疼痛,幕后黑手很可能就是“骨关节炎”。“类风湿关节炎”是什么?“类风湿关节炎”是一种自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。
人体的免疫系统就像保家卫国的军队,时刻警惕着病毒细菌、肿瘤细胞这些敌人。但有时,尽职尽责的部队会收到错误的作战指令,误把自身的关节——尤其是滑膜,也就是保持关节柔润的“内衬”当做敌对分子,进行无差别攻击。
在自身免疫系统的猛烈攻击下,关节发生剧烈的炎症,严重时甚至可以造成关节的损毁,还可能附带发热以及肺、心血管等脏器的损伤。
因此,诊断“类风湿关节炎”并不只是单看“关节炎”,还要评估关节炎的程度、累及关节的数量和分布、关节炎的持续时间,需要抽血化验炎症指标和自身抗体,拍X光片、做关节超声,甚至做关节磁共振看关节的受损程度,还要评估其他器官的损伤和寻找类风关的诱因。
治疗方面,因为涉及抗风湿处方药的使用,请务必咨询专科开云电子平台。
骨关节炎如何治疗?骨关节炎一般采取对症治疗。
如“受凉”会让关节疼痛加重,那就需要注重关节保暖。热疗也就是局部热敷、理疗可以促进血液循环,有助于缓解疼痛症状。
但需要注意,“自热贴”“发热护膝”“暖宝宝”这一类通过产热给膝盖保温的产品不能直接贴在皮肤上,因为身体长时间接触高于45℃的低热物体也会引起慢性烫伤,即“低温烫伤”,尤其是对痛觉温觉敏感度下降的老年人更需注意。
同样,“烤电”“烤灯”“远红外理疗仪”这类产品在使用时也需要注意功率、距离、时长和频率,严防烫伤。
如果疼痛明显可以使用镇痛药物外用或口服。常用的是非甾体类抗炎药,它们通过阻止关节处导致疼痛的炎症因子生成起到镇痛效果。
常见的外用药物包括双氯芬酸乳膏及贴剂,口服药物包括双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬等。
这些镇痛药物并没有“成瘾性”,但部分药物长期应用可能出现一定的胃肠道及肝肾,而且同类药物不能联用,所以好在开云电子平台的指导下用药。
如果对症治果不明显,开云电子平台还有抗骨关节炎处方药、关节腔内注射等后续治疗方案,请及时就医寻找帮助。
为了避免骨关节炎反复发作,对于已经出现磨损的关节更应该注意关节的“合理使用”。
比如下肢关节炎应该避免过量运动,体重超标者应该适当减重,还可以借助手杖等减少关节负担。
如果已经出现骨质增生也应评估骨密度情况。
绝经后妇女群体更是骨量减少、骨质疏松的高发人群。尤其在日照减少、大家闭门不出的秋冬时节,可以每天口服1000单位的维生素D补足生理需要量,骨头健康,关节才能健康。
后,开云电子平台根据李阿姨的检查结果判断李阿姨得的是骨关节炎。李阿姨听到开云电子平台的诊断,一颗悬着的心也落了地。
开云电子平台也为李阿姨作出了治疗方案:吃镇痛药缓解疼痛、适当补充维生素D,局部热敷理疗促进炎症吸收,不能着凉好好休息,不进行剧烈运动。
李阿姨说:家里没了我整理,不得乱成一锅粥呀?
开云电子平台笑着说:这种时候您可别“轻伤不下火线”了,家务还是要交给家里的其他人做吧。