浙江大学医学院附属邵逸夫医院坚持“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务理念。不断开拓创新,引进设备。想病人所想,急病人所急。帮助众多患者摆脱了kaiyun全站网页版登陆的困扰,赢得了广大患者和患者家属的一致好评。
老年人上消化道出血有哪些表现1.血的排出
(1)呕血:①可见于食管出血,胃出血、量多,十二指肠出血,或胃-空肠吻合术后的空肠出血,量大,以上部位出血,伴呕吐、反流或梗阻等因素。②颜色:食管静脉曲张破裂出血常呈暗红色,若与胃液混合再呕出则呈咖啡色;胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。
(2)黑便:①可见于上消化道出血,空肠、回肠或右半结肠出血,排出慢者。②性状:典型者色黑、发亮、黏稠,呈柏油样;若出血量少,与粪便混合,可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样,水冲散后呈暗红色,这种情况可见于上消化道出血量大者,也可见于下消化道出血。
(3)暗红血便:①多见于结肠或空、回肠出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。
(4)鲜红血便:①便后滴血或喷血,见于肛门直肠出血;②少量鲜红血便,或粪便表面附着少量鲜红血,见于肛门直肠或左半结肠出血;③大量鲜红血便,除见于肛门、直肠、左半结肠出血外,也可见于右半结肠甚至小肠出血,量大、排出快时。
(5)混合血便:①果酱样便,粪便与血混合均匀,多见于右半结肠出血,如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液脓血便,多见于左半结肠出血,如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。
(6)粪隐血试验阳性:缓慢、少量出血,粪便外观可无明显变化,仅隐血试验阳性。
(7)血未排出:即使大量出血,也可能在消化道停留数小时而未排出,此时易误诊。
2.循环系统表现
(1)循环系统代偿:可有心动过速等表现。血未排出时,易误以为原有心脏病的表现而延误。
(2)重要器官供血不足:老年人常有脑动脉硬化、冠心病等基础病变,出血引起心、脑、肾等重要器官供血不足,可出现心绞痛、心律不齐、心音低钝、头昏、黑?、晕厥、神志淡漠、意识不清、尿量减少等,在血未排出时易导致误诊。