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头疼不适?恶心呕吐?专家教您如何警惕不可逆的“隐形杀手”!

发布时间:2025-01-10 16:36 来源:武汉大学附属爱尔眼科医院

在眼科kaiyun全站网页版登陆中,急性青光眼犹如一颗“定时炸弹”,对视力有着极大的破坏力。武汉爱尔眼科教授提醒大家:急性闭角型青光眼的发作期对于眼科开云电子平台来说诊断并不困难,但是,急性发作往往伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状,患者往往先就诊于内科或神经科,易造成漏诊及误诊,应引起重视!

01急性闭角型青光眼的发病机制

急性闭角型青光眼的发病往往与眼内房水循环受阻有关。正常情况下,眼睛内的房水不断生成和排出,维持着眼压的平衡。但当某些因素,如眼球解剖结构异常(前房浅、房角狭窄等)、情绪剧烈波动、长时间在暗环境用眼、药物其他作用等,导致房水流出通道突然堵塞时,眼压就会急剧升高。

02急性闭角型青光眼发作症状

症状通常较为明显。大部分患者会感到眼球胀痛,疼痛程度较为剧烈,可伴有同侧偏头痛,甚至恶心、呕吐等全身症状。视力会出现明显减退,看东西模糊不清,还可能看到灯光周围有彩虹样的光环,即“虹视”现象。同时,眼睛会发红、充血,角膜变得雾状浑浊,瞳孔也会散大,对光反射迟钝或消失。

03急性闭角型青光眼发作24小时内治疗措施

一旦怀疑急性闭角型青光眼发作,必须立即就医。治疗的首要目标是迅速降低眼压,减少对视神经的损害。在急性发作期,药物治疗是常用手段,如使用缩瞳剂(毛果芸香碱滴眼液)收缩瞳孔,拉开房角,促进房水排出,降低眼压;还会应用β-肾上腺能受体阻滞剂(噻吗洛尔滴眼液)、碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺片)等减少房水生成的药物,以及高渗脱水剂(甘露醇注射液)快速降低眼压。

当眼压得到初步控制后,这时患者的痛疼得到缓解,根据患者的具体情况,需要制定进一步的治疗方案,早期视力较好可以行YAG虹膜周切激光:激光使虹膜周边组织收缩,加宽房角,增加房水外流;中晚期、合并白内障可以行白内障联合房角分离术:通过手术器械将周边虹膜与小梁网分离,恢复房水从前房角的正常流出通道;白内障联合小梁切除术:通过切除部分小梁网组织,建立一个新的房水流出通道,从而降低眼压。

武汉爱尔眼科医院设立急性青光眼发作24小时急救绿色通道

青光眼急性发作是一种极为严重的致盲眼病,眼压升高可在24-48小时内完全失明,对于急闭的治疗需要“争分夺秒”。若短期内不能控制或降低,高眼压下将会造成视力不可逆转的长久性损失甚至失明。为避免患者耽误较佳救治时间,长沙爱尔眼科医院现将急性闭角型青光眼急性发作纳入急救方位,率先在本区域开通“急性闭角型青光眼急性发作急救绿色通道”,确保患者在24小时内得到及时、专业的治疗。

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