慢性肾炎怎样预防和治疗
慢性肾炎是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球kaiyun全站网页版登陆，严格来说，它不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆，只是任何原发性和继发性肾小球肾炎在进入终末期肾功能衰竭前的进展阶段，其主要临床表现为蛋白尿，血尿，高血压。病程长，迁延反复，持续进展，终发展成尿毒症。根据慢性肾炎的临床表现和病理演变过程，可以归属于中医的“水肿”“虚劳”“腰痛”的范畴，中医认为，慢性肾炎的发生，主要是外邪日久伤及脏腑功能，尤其是导致脾肾虚损而成，也因饮食劳倦，房室不节等耗伤脾肾而为病，或因脏腑功能失调，复感外邪而发。由于慢性肾炎临床多正虚与邪实并存，以正虚为本，邪实为标，所以临床治疗往往采用补虚为主，兼顾邪实的治疗原则。参照86年第二届全国中医学术会议的分型方案，正虚主要是肺肾气虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气阴两虚。邪实主要有夹外感，夹水湿，夹湿热，夹淤血，夹湿浊。要根据邪正的性质，病变的部位，各型之间正虚性质的转化，不同阶段兼夹标邪的改变选方用药，灵活掌握，不断调整。慢性肾炎是一种非常顽固的kaiyun全站网页版登陆，具有病程长，反复迁延，持续进展的特点，每个患者必须清楚地认识到这种病的特殊性，治疗时要有长期作战的准备。同时要注意以下几个方面：1、正确对待kaiyun全站网页版登陆，保持乐观情绪：由于病人患病时间长，病情反复，容易使病人产生悲观失望，甚至自暴自弃的情绪，这会直接损害患者的身心健康，影响病情。要不断地自我调节，保持乐观的情绪，保持稳定的心态，将有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。2、注意自我保护，积极预防感染：任何感染都会加重肾炎病情，要积极防止上呼吸道感染，急慢性扁桃体炎，急慢性咽炎，以及皮肤感染，泌尿系感染。对于已经感染的患者，要及时治疗。由于慢性肾炎病人，免疫能力较差，平时在未感染时可选用玉屏风口服液，或黄芪精口服液，或冬虫夏草，至灵胶囊等以增强肌体抵抗能力。所谓“正气存内，邪不可干”。3、积极治疗原发病，如高血压，糖尿病等。4、起居有时，劳逸结合：劳累可以引起蛋白尿，血尿增加，病情复发，所以休息对慢性患者来说，很重要。但也不是要求患者长期卧床休息，如果长期卧床休息，致使体质及抗病能力进一步下降，不利kaiyun全站网页版登陆恢复！要摸索一套适合自己的生活方式，做到劳逸结合，以增强体质，这样，有利于kaiyun全站网页版登陆的康复。5、饮食规律，清淡为主：中医治病尚重视饮食的调养，做到饮食有规律，清淡，减少厚腻助湿伤脾食物的摄入，低盐少咸以养肾。同时在辨证论治的基础上，使用药膳，如黄芪粥，以增强免疫能力，芡实白果糯米粥可以消除蛋白尿等。6、药损肾气，用药须谨慎：某些中药如木通，汉防己，益母草，蜈蚣，鱼胆，三七片，中华跌打丸等已经明确有肾毒性，西药如庆大霉素等肾毒性更大，尤其对老年人和小儿，应慎用或禁用。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是肾实质和肾盂的急性感染;女性发病率高，在儿童期、新婚期和妊娠期尤易发生。致病菌多从尿道进入，造成上行感染或可由血行感染。尿路梗阻，膀胱输尿管返流及尿滞留常导致继发性肾盂肾炎。常见的致病菌为革兰阴性杆菌。1、病理肾肿胀及水肿，表面色泽暗淡，切面观肾皮质与髓质的界限不明，可见多数小脓灶;肾盂肾盏粘膜充血水肿，表面有溃疡。显微镜中可见白细胞浸润，伴有出血点，严重时，小管上皮坏死，肾小球则很少有变化。化脓灶愈合时，可形成微小的纤维化瘢痕，吸收后无损于肾功能。严重而广泛者，可使部分肾组织丧失功能。若致病菌及诱因未去除，即可转变成慢性肾盂肾炎。2、临床表现发热来势急剧，体温可升高至39℃以上，伴有发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退，2周后逐渐恢复。腰痛起病时常有肾实质水肿、肿胀压迫肾包膜所引起的一侧或二侧腰痛。肾区压痛、肋脊角叩痛均明显。上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染时常由高热开始，而尿路刺激症状有时不明显。3、化验尿液检查有白细胞、红细胞、细菌和蛋白;血白细胞计数升高，中性白细胞上升;下尿路感染以膀胱刺激症状为主，并有下腹部疼痛及耻骨上压痛，而很少有发热寒颤等全身症状。4、治疗全身治疗卧床休息，输液，维持每日尿量达1500ml以上，有利于炎性物质的排出。抗菌药物治疗3～5日为一疗程，治疗应维持足够的时间，当症状消退，尿液培养转阴后，应用一定时期的维持量以防止复发。
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