带你认识肾小球肾炎
肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的kaiyun全站网页版登陆。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。肾小球肾炎实际上是一组kaiyun全站网页版登陆,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般来说可能和遗传、感染、免疫、代谢、肿瘤等因素等有关。
肾小球肾炎可分为继发性和原发性肾小球肾炎:
继发性肾小球肾炎是由其他kaiyun全站网页版登陆(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性kaiyun全站网页版登陆的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后,考虑原发于肾脏的肾炎。又可分为:急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。依据肾穿刺活检,慢性肾炎病理可以分为系膜增生性肾小球肾炎;局灶节段性肾小球硬化;膜性肾病;系膜毛细血管肾小球肾炎;硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成,又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解,其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异,因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。
肾小球肾炎的三大症状:
1、水肿
可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。
2、血尿、蛋白尿
肉眼血尿,像洗肉水一样,有的仅仅是显微镜下血尿;肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。
3、高血压
肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。
治疗原则:
针对病理类型和病因治疗,防止和延缓肾脏病进展,改善临床症状,防治并发症。
中医是怎么认识慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎属祖国医学“水肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。中医观点认为,因慢性肾炎病程漫长,病变日久五脏俱伤,即可出现祖国医学所说的“虚劳”症状。此外,慢性肾炎患者常有高血压的发生,因而又可表现为“眩晕”、“头痛”等症,可见慢性肾炎由于其发病原因伤及脏腑,病变阶段及临床表现的不同,所以中医诊断亦有所不同。
中医认为本病的发生主要是外邪伤及日久,脏腑功能虚损,尤其是脾肾虚所致。或体虚复感外邪而发,或因房室劳倦重伤脾肾而成。由于风、寒、热等邪气侵袭和脾肾虚损,在外感客邪和饮食酒色、劳倦等因素的作用下诱发,日久可累及肺、肝、心等脏腑。以致五脏功能受损,气血运行滞涩,水液精津失布而成。故本病的病理特点总属本虚标实,本虚常见肺脾气虚,脾肾阳虚,肝肾阴虚,气阴两虚。标实则概之外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊诸邪。
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