肾结石导致一肾萎缩可以考虑采取肾切除术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石等治疗措施。
1.肾切除术
肾切除术通过手术直接移除病变肾脏以减轻压力、恢复功能。当保守治疗无效且患者存在严重并发症时可考虑使用。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波后瞬间释放的能量将结石粉碎成细小颗粒排出体外。对于小于2厘米的肾结石效果较好。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。此方法适合于较大的肾结石或者鹿角形结石等复杂情况。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助内窥镜技术,在局部麻醉下完成的微创手术,主要用于移除位于肾盂或输尿管中的结石。对于位置较为靠下的肾结石有效。
5.药物排石
药物排石通过促进结石溶解或加速结石排出的方式达到去除结石的目的。适用于直径较小且无感染的肾结石。需注意观察是否有过敏反应发生。
针对肾结石导致的一侧肾萎缩,应首先评估另一侧肾脏的功能是否可以代偿,并监测是否存在高血压或其他并发症风险。若双肾功能均受损,则需要特别关注并采取适当的医疗干预措施。