化脓性角膜炎是严重危及视力的感染性眼病,细菌、真菌和阿米巴是常见的三种致病微生物。对于严重的、药物不能控制的化脓性角膜炎,应及时手术,以期尽快控制感染,挽救视功能,保存眼球。根据感染的程度、病变的深度、当地医疗条件和患者的经济能力,可选择穿透性角膜移植、板层角膜移植或单纯病灶切除等不同的手术方式。
透性角膜移植术
对于药物不能控制的各种化脓性角膜炎,当病变已累及全层角膜、濒于穿孔或已经穿孔者,宜行穿图1阿米巴角膜溃疡术前像透性角膜移植术。
层角膜移植术
病变已累及基质中层的化脓性角膜炎,在药物治疗无效或缺乏有效的抗感染药物的情况下,如真菌或阿米巴感染,为尽快控制感染,挽救视力,应及时行。如能完全切除感染灶,亦可获医治,且比PKP的总体效果好。LKP对供体角膜的要求不如PKP那样严格,且手术不进入前房,术后反应轻,排斥反应的发生率亦低,远期效果好于PKP。