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北京眼科中心丨你知道什么叫白内障吗

发布时间:2023-03-09 11:26 来源:北京华尔医院

白内障是怎么回事?

各种原因造成的晶体部分或全部混浊时称为白内障,白内障可以不同程度地影响视力,它是一种常见的眼病,半数以上是见于老年人,白内障的原因是多方面的,它既有遗传和先天因素、代谢障碍、老年和全身病等内因,又有外伤、中毒或眼病等外来原因。白内障一般分为老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障、代谢障碍性白内障、外伤性白内障、药物及中毒性白内障、后发性白内障。白内障多见于50岁以后,双眼发病,可轻重程度不一,随年龄增加白内障加重,是目前老年人常见的致盲原因之一。

白内障是怎样发生的?

老年性白内障:老年人发生白内障是人体衰老的一部,随着年龄的增加,人体的解剖生理发生一系列的变化,晶体也随着的衰老,一些色素积聚使晶体变黄,同时晶体蛋白代谢的紊乱,高分子蛋白增加,晶体透明度降低;晶体蛋白本身的结构也发生了改变,晶体中水不溶性蛋白增加;晶体囊膜上的细胞受房水中过氧化氢的氧化作用而产生了晶体代谢的紊乱,水含量增加,还有外界紫外线照射等因素影响,体内营养障碍、血管硬化,内分泌的改变等因素引起晶体细胞基因发生突变,诸多原因导致晶体混浊。

先天性白内障:由于胚胎时期受到病毒感染、维生素缺乏、中毒、缺氧及遗传因素等影响,使晶状体发育受到障碍导致白内障发生。

其他类型白内障:由于各种环境影响、内分泌异常等因素,使晶状体代谢紊乱导致白内障发生。

患白内障怎么办?

患白内障后根据病情的不同程度,不同类型做不同的处理。

(1)老年性白内障:比较常见,在初发期和未成熟期手术前可以点一些眼药水,如卡他林、白内停等促进晶体蛋白代谢,延迟白内障的进展;当视力降至在0.3--0.4时可行白内障摘除人工晶体植入手术,若没有植入人工晶体术后配镜矫正无晶体造成的屈光不正。

(2)先天性白内障:对不影响视力者可以长期观察,无进展时可暂不需手术,而对影响视力者要尽量争取早做手术,越早越好,以免形成弱视,一般可在生后3~4个月内做手术,术后早作屈光检查配戴合适眼镜,2--3岁可考虑行人工晶体植入。

(3)并发性白内障:治疗首先积极治疗原发病,待晶体完全混浊后行手术摘除。

(4)外伤性白内障:对当时晶体严重损伤晶体囊膜破裂,皮质外溢的穿通伤可在急诊缝合角膜时一并摘除;对外伤后晶体逐渐混浊,待混浊完全时手术治疗。

(5)职业中毒白内障:必须加强个人防护,如工作时戴口罩,穿工作服,下班后淋浴等;或脱离此工作环境;可使白内障进展缓慢些或停止发

(6)药物性白内障:要及时停止服药或改用其它替代药品,这样可以控制白内障的进一步发展,如果晶体全部混浊也可手术摘除。

(7)全身代谢性白内障:首先治疗原发病,(糖尿病甲状腺变病)使白内障进展缓慢,若晶体完全混浊,在全身健康状况允许的条件下手术治疗。

(8)后发性(膜性)白内障可用激光治疗或手术治疗。

白内障的药物治疗:其不十分肯定,是一种辅助的治疗,目前临床常用有:营养类药物、醌型学说类药物和抗氧化损伤类药物,它们仅仅是延缓白内障的进展,不能医治白内障。

白内障防治:初发期要注意减少阳光对眼的照射,夏天到户外可戴遮光镜;不要用眼过度,注意劳逸结合;饮食方面可以食含维生素较高的水果或食品等,减缓白内障的发展。

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