郑州同济医院生殖科林开云电子平台给高龄女性的备孕密语?
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高龄妊娠意味着什么?
30岁以后，随年龄增长，卵巢储备能力下降，容易造成怀孕困难、流产、死胎或胎儿畸形。先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而成倍增加;盆腔炎症、生殖道肿瘤和子宫内膜容受性下降，也是导致生育力下降的重要原因。另外罹患高血压、糖尿病、血栓性kaiyun全站网页版登陆等慢性病的风险增加。不少人可能有轻微的糖尿病或高血压，平时身体机能正常，一旦怀孕，身体各项机能及激素水平的变化都会将这些隐形的kaiyun全站网页版登陆诱发出来，影响妊娠后母婴的安危。怀孕、分娩本身就会对身体造成不同程度的损伤，尤其盆底肌和生殖道会受到极大考验，相对25岁左右的女性，高龄产妇本身恢复能力不强，不少人产后更容易出现腹痛下坠、子宫脱垂、尿失禁、性生活障碍等问题。
什么年龄生育算高龄?
医学上比较公认的是女性超过35周岁分娩，即为高龄。高龄产妇因为错过了生育年龄(20-30岁)，生理上会面临很多风险。
高龄女性如何科学备孕?
对于计划妊娠的高龄女性，在准备妊娠前至少3个月(就诊生殖科)对健康状况进行全面检查、调整，排除妊娠禁忌症，除了常规的优生优育检查，还要进行生殖系统的评估，分泌物的及基础性激素的化验。还要进行全身情况的评估，如有无肥胖、贫血、高血压kaiyun全站网页版登陆、心脏病、肿瘤、甲状腺kaiyun全站网页版登陆、糖尿病等。怀疑宫腔占位性kaiyun全站网页版登陆或多次人流而考虑宫腔黏连者建议行宫腔镜检查。既往有不良妊娠结局、有遗传病患儿出生或有遗传病家族史者，建议夫妻双方接受相关的遗传咨询及细胞、分子遗传学检测。
怀孕不是女性单方面的事情，建议男方完善精液检验。如果妊娠一方出现问题，建议待病情改善后再备孕。年龄大于35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者，建议积极评估及治疗。年龄大于40岁者，建议立即进行评估及治疗。
根据夫妻双方的个体情况，接受孕前健康教育指导，主要有以下几个方面：
1.补充叶酸，孕前3个月开始补充至孕12周。
2.改变不良生活习惯，戒烟、禁酒，饮食清淡，注意作息规律，保持个人卫生，远离有害环境。
3.适当运动。
4.放松心情。
高龄产妇产检应注意什么?
高龄产妇应定期产检(所有产检项目)，控制体重，适当运动，完善孕期遗传学检测(羊水穿刺或无创DNA),监测血压及血糖等生理指标，如有不适随时就诊。
高龄产妇应选择顺产还是剖宫产?
如果胎儿不过大，胎位正，孕妇各项指标无异常，可考虑阴道试产(大部分的高龄初产者选择剖宫产);如年龄超过40岁，建议选择剖宫产。对于二胎妈妈来说，二胎怀孕时间与生育一胎的间隔时间及一胎的分娩方式也有很大的关系。剖宫产间隔时间应二年以上，如考虑剖宫产后阴道分娩，需评估胎儿大小、瘢痕厚度、阴道分娩风险等，在大型综合性医院(具备24小时急诊剖宫产能力)住院待产。
