郑州不孕不育医院哪一个专业?你了解生化妊娠吗?了解生化妊娠前,首先我们要先了解着床的概念。着床是指处于活化状态的胚泡与处于接受状态的子宫内膜相互作用,导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程,而着床失败是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系过程之前的某个环节发生异常,导致胚胎不能着床。
正常受孕过程是卵子受精后,通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵子受精到进入子宫约需3~4天。这期间,受精卵不断分裂,逐渐形成一个细胞团,称为囊胚或胚泡。大约在受精后7~8天,胚泡到达宫腔里的合理位置,开始“扎根”在子宫内膜中,这就是受精卵着床。
一旦着床,胚胎和子宫内膜之间会发生很多的“对话”:
胚胎说:hello,给我血管,给我营养。
1、如果内膜的回答是ok,那就ok了;
2、如果内膜的回答是no,那就悲催了,胚胎就无法着床。
3、如果内膜回答了ok,但是总是给人家打折,人家要800,非要打个8折,只给640,那这个胚胎当然就……
一、什么是生化妊娠?
妊娠,通常理解为怀孕,医学上指这是受孕至分娩的生理过程,加上了生化两个字就不属于正常怀孕了。
怀孕,是需要卵子和精子相遇并结合,形成受精卵后由输卵管移动到子宫内着床,而生化妊娠,并没有着床,一般发生在妊娠5周内,属于早期自然流产。听到“流产”大家不由会出现恐惧,虽然是流产,但生化妊娠这种情况很常见,因为和来月经症状基本一样,并没有想象中那么可怕。
我们可以理解为,精子和卵子相遇后没有产生爱的火花,它们相遇后挥手说了句“永别”就没有然后了,这就是没有着床,所以会出现月经延迟试纸显示弱阳性,而几天后测试试纸颜色越来越浅。
生化妊娠虽然没有着床但HCG和内分泌会有所改变,这时子宫内膜会增厚,发生蜕膜样变,会排除血液和肉膜样的东西,其实就是增厚的子宫内膜。
之所以叫生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。
二、生化妊娠与早期流产的区别
1.早期自然流产的症状为先出现阴道流血,而后出现腹痛,一般会有很强的腹痛反应。
2.生化妊娠虽会有流血,但一般腹部不会很痛。因此,很多患者发生生化妊娠的现象,会当成月经一样就过去了,并没有意识到。
三、生化妊娠的原因
造成生化妊娠的原因,一般认为有以下几点:
1.胚胎本身质量不好,或者受精卵存在偶然的染色体变异,或者是自然的优胜劣汰。建议检查双方染色体,排除遗传方面的因素。
2.内分泌异常:主要包括黄体功能不全,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床。建议黄体中期抽血查黄体功能。甲状腺功能异常,高泌乳素血症等均不利于胚胎发育。
3.子宫因素:分为先天子宫发育不良及后天的子宫病变。包括子宫解剖结构异常如单角子宫、纵膈子宫等,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。
4.免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。
(a)生殖免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,与阴道及子宫内膜接触后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
(b)自身免疫:如果母体缺乏保护性抗体,胚胎就会遭到排斥,产生生化或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体。必要时可行免疫治疗,但免疫治疗的有效性尚存在较大争议。
5.此外,精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑、心理压力过大,也会引起生化妊娠,建议放松心情。
四、生化妊娠的治疗
生化妊娠的原因,我们上面说了不少,那怎么治疗呢?
子宫内膜就好像土壤,如果是贫瘠的土地,那植物很难生长。因此,我们会监测内膜厚度,只有足够厚的内膜,血液供应才能得到保障。
内膜太薄的话,就好比说,胚胎说:hello,给我血管,给我营养。可是内膜自己都不ok,顾不上你家胚胎对不?泥菩萨过河,那你胚胎即使种上了,然后渴死了饿死了。
在我们日常诊疗当中,其实也发现了一些由于反复刮宫导致的子宫受损,只不过这部分的内膜不好。而宫腔粘连带比较常见的部位是子宫右侧,如果恰好右侧排卵,受精卵进入宫腔又会很容就落到这个粘连带附近。结果也是……
无论是血液供应还是免疫因素和宫腔因素,这病因都是孕前就有的,要避免生化妊娠,必须到正规医疗机构就诊,在开云电子平台指导下做进一步的检查与治疗,而并非验到怀孕才来。
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