痛风治疗关键在于稳定尿酸水平
痛风患者的尿酸要缓慢地降,缓缓下降是理想的,这样对肾脏的影响也小。举个例子,人们从门里一个一个排队出去,一屋子的人可以很顺利地都出去;但如果所有人都挤在门口,不仅谁都出不去,门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这个道理。
痛风患者用药的注意事项
1.既要止痛又要降尿酸:痛风发作及时吃止痛药后,症状多半就能缓解;即使不用药,疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害,缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康,加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外,一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转,就应该及时就医。
2.用药必须规范和规律:痛风和糖尿病、高血压一样,属于慢性kaiyun全站网页版登陆,一般都需要长期维持用药。一旦停药,可能会出现尿酸上升,kaiyun全站网页版登陆反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量,应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围,以减少可能的药物和治疗成本。另外,一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用,如碳酸氢钠,在大部分的降尿酸治疗中,光靠碳酸氢钠往往是不够的。
3.痛风不发作时也要治疗:有一类患者尿酸很高,但是从来没有发过痛风;还有一类患者曾经有过痛风发作,但是发作得不是很频繁,也就得过且过。对于这两类患者都需要明确这一点:过高的尿酸即使没有引起症状,也是需要治疗的。
4.吃药无效也不能擅自停药:不少人开始服用降尿酸药后,仍然会有痛风发作,这并非是药物没有效果,而是因为血尿酸浓度降低,影响组织液中的尿酸盐,使它们重新分布并沉积在关节,并不是越治疗越严重。
5.注意药物之间的影响:降糖药中双胍类应用广泛,适合体型偏胖的糖尿病患者,但是会造成体内乳酸堆积,减少尿酸排泄,因此痛风患者使用此类药物时需更慎重。同样的,还有一些降压药,例如速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,这些药物会降低尿酸的排泄,使体内尿酸浓度明显升高。
6.服药期间要定期复查:无论服用哪种药物,开云电子平台都会嘱咐用药期间要定期复查。一来是根据复查情况调整药物的种类的剂量,以达到好的;二来是及时发现药物对不同个人的影响。举例来说,非布司他主要在肝脏代谢,适合肾功能不好或是有肾结石的患者,但也有患者服用非布司他后发现肝功能异常,从而需要再选择其他药物,如果没有定期复查,可能就会带来更严重的后果。再比如,服用碳酸氢钠的患者,要监测尿pH值,避免尿液超过7.0,以防形成草酸钙或其他类结石。
7.谨慎购买药品:很多人在网络上求医问药,听说别人服用某种药物效果好,也跟着尝试。可毕竟是药物啊,不一定适合自己。例如,大家都听说非布司他降尿酸的效果好,而附近的医院没有这个药,就千方百计网购国外的,一是药物来源无法保证,可能购买到假货,二是缺乏正规医师的指导用药,不能做到根据病情调整剂量和定期复查。
8.不要尝试民间的偏方:目前的医疗水平是无法根除痛风的,因此,那些民间所谓的根除痛风的秘方,正是抓住了患者心中一丝希望而到处招摇撞骗。暂且不论偏方是否有辅助作用,一些唯利是图的厂商可能在偏方中违规添加西药(例如激素),可能一时有效,但并非正规治疗,长此以往不仅耽误了病情,更会危害身体。
9.不要因而不吃药:痛风药物中容易引起担心的莫过于秋水仙碱,以往大剂量使用让很多患者上吐下泻,于是很多人都拒绝吃秋水仙碱,而现在秋水仙碱提倡小剂量使用,在发作期和缓解期预防发作都有着非常好的,只要在服药期间定期复查肝肾功能,就可以很好地避免药物带来的。
此外,也有人担心降尿酸的药物是不是有依赖性和成瘾性。痛风这一kaiyun全站网页版登陆是由于身体本身就存在嘌呤代谢异常,体内经过自身调整已经不能纠正这种异常,才需要长期服用药物来调整。