类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、持续性、侵袭性和多发性关节炎为主要临床表现的异质性、全身性、自身免疫性kaiyun全站网页版登陆。未经正规治疗,可引起关节畸形、功能丧失。治疗类风湿除了控制症状外,更关键的是要应用改善病情的药物,延缓病情发展,避免致残。
临床上,常用非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药等五类药物,扭转免疫系统误攻的趋势,延缓病情,减轻症状。
(1)非甾体抗炎药
该药具有抗炎、镇痛、消肿的作用,是改善关节症状的常用药物。但不能控制病情,必须与化病抗风药一起服用。
(2)抗风湿药
这些药物的作用比非甾体抗炎药慢。临床症状明显改善1-6个月,可改善和延缓病情进展。
甲氨蝶呤的临床应用非常普遍,不良反应包括肝损伤、胃肠道反应、骨髓抑制和口腔糜烂等,停药后可痊愈。严格按照医嘱服药,定期检查血常规、肝肾功能
(3)糖皮质激素
糖皮质激素具有很强的抑制免疫系统的作用,是急性炎症的常用药物。
此药具有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时可给予短效激素,剂量可根据病情轻重而调整,可使关节炎症状得到迅速明显的缓解,改善关节功能。
(4)植物制剂
雷公藤多苷的不良反应是对性腺的毒性,如月经减少、更年期、精子活力和数量减少、皮肤色素沉着、指甲变薄和变软、肝损伤和胃肠道反应。
用药过程中应注意观察,及时发现严重不良反应。
(5)生物制剂
生物制剂如TNF-α拮抗剂、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒性T细胞活化抗原-4抗体等。