肩周炎手一直抬不起来,药物治疗和锻炼活动都很重要,患者一定要坚持做康复训练!
由于肩关节周围肌腱本身的血液供应较差,并且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动频繁且幅度较大,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易产生慢性劳损逐渐形成原发性肩周炎。
关于肩周炎的治疗,目前无论是原发性还是继发性肩周炎,手术治疗都不能起到很好的效果,因此只能采取保守治疗方法。
目前保守治疗主要有:口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合。
但以上这些方法并没有遵从肩关节的解剖结构和肩周炎的病程特征,治标不治本,在治疗过后肩周炎症状仍会复发。
要想有效的治疗肩周炎,一定要从其解剖结构出发,从肩周炎病程特征入手。
在肩周炎早期(疼痛期),由于患者由于疼痛导致其无法正常活动,我们需要手法松解肩关节周围肌肉(肩胛下肌、胸小肌、前锯肌、菱形肌、背阔肌),大限度的阻止其发生黏连,同时配以物理治疗(如超短波治疗、干扰电流治疗、磁疗和紫外线治疗)增加血液循环以止痛消炎。
在肩周炎中期(黏连期),虽然在疼痛期我们进行了肌肉松解,但肩关节可能还会有部分黏连。由于患者疼痛减轻,我们可以运用肩关节松动手法增大肩关节内间隙,增加其活动度,同时配合增加肩关节活动度的训练,如“吊哑铃”,进一步增加肩关节活动度。在增大肩关节活动度的同时,我们可以进行一些肩关节拉伸运动,如爬墙训练、主动及被动拉伸。
在肩周炎后期(恢复期),此时疼痛和黏连已经基本消失,我们将进行肩关节的功能性练习,加强肩关节周围肌群,争取早日摆脱肩周炎困扰,回归生活。
同时,中医微创外治手术经筋刀也是帮助肩周炎患者快速恢复的方法,当锻炼和用药效果有限时患者可积极采取经筋刀治疗。