是不是痛风患者都会出现肾结石的情况呢?有研究表明，痛风患者肾结石的发生率要比正常人高出200倍，约25%的痛风患者有泌尿系结石，其中约有80%的属于尿酸性肾结石，剩下的是尿酸性和草酸钙的混合型或单纯草酸盐或磷酸盐结石。
痛风患者是怎么出现肾结石的呢?人体内约70%的尿酸是通过肾脏滤过、重吸收、分泌及分泌后重吸收，后被排泄出去。无论是痛风患者还是正常健康人，肾脏尤其肾小球和肾小管内的尿酸浓度都比较高;但是痛风及高尿酸血症患者肾脏内尿酸浓度还要更高。当血尿酸升高、尿液浓缩和尿液中的pH值(酸碱值)减低时，那么尿酸就容易形成尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾间质，导致形成尿酸性肾结石。
一般来说尿酸性肾结石形成需要具备三个要素：
高尿酸，血中尿酸浓度过高超过肾脏的排泄能力，尿中尿酸排出量明显增加;
酸性尿，正常人的血液pH值为7.35~7.45，呈中性，而高尿酸血症及痛风患者尿尿酸的酸碱值为偏酸性，尿酸容易在肾脏和泌尿系统沉积;
尿量低，如果尿量不足，但是尿酸持续增高，那么尿液就会浓缩在肾脏无法排出，从而造成结石。
即使尿酸没有形成尿酸性肾结石，长期的高尿酸还是容易增加草酸钙结石等生成。这就是我们前面说的，痛风患者有泌尿系结石，但不一定是尿酸性肾结石的原因。
