尿酸是嘌呤代谢的终产物。为三氧基嘌呤,呈弱酸性。而嘌呤主要来源于动物性食品:比如炖肉或卤肉、海鲜等。正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内的尿酸产生过多或排泄障碍,会导致血中尿酸越来越多,形成高尿酸血症(男>416μmol/L,女>357μmol/L),诱发痛风、肾功能损害等情况。
因为尿酸沉积在关节中,会导致关节发红、肿胀、疼痛,甚至发热、全身不舒服等症状。它喜欢的是大脚拇指的第1个关节(第1跖趾关节),然后才是手的掌指关节、指间关节、踝关节、膝关节、腕关节等大小关节。
尿酸的结晶在这些关节还形成痛风石,常见的是耳廓、肘关节、膝关节,然后才是指间关节、掌关节等。痛风石是淡黄色或白色的圆形结节,用手摸有点硬,大小不等,大的可有鸡蛋大,有时会自破溃流出白色结晶。
在治疗方面(也就是尿酸的清除),要注意几点:
一、主要是着重于饮食的治疗:可采取“佛家饮食”。肥胖者减肥,多进食碱性食品,避免吃炖肉或卤肉;脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内;大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除;少吃盐,每天应该随制在2克至5克以内;不用强烈刺激的调味品或香料。
二、药物治疗(需在医师指导下使用):1、抑制尿酸合成的药物:别嘌醇、非布司他
2、促进尿酸排泄的药物:常用药物为苯溴马隆,而丙磺舒现在已很少用。
三、急性期的治疗:主要是对症止痛、抗炎治疗,如洛索洛芬、秋水仙碱、糖皮质激素等。
一句话,倡导健康的生活方式,管住嘴、迈开脚!