也就是说，使用碳酸氢钠(小苏打)主要是为了碱化尿液，帮助尿酸排泄;也就是说，碳酸氢钠本身并没有直接的降尿酸作用。那么碳酸氢钠适用于什么时候使用呢?有什么禁忌症?我们接着往下看：
尿酸排泄减少型患者使用苯溴马隆治疗痛风时可使用碳酸氢钠：由于苯溴马隆等促尿酸排泄的药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从肾排泄，使用后会让肾小管中尿酸的浓度增加60%以上，为了防止尿酸盐形成结晶和结石，需要碱化尿液增加尿酸在原尿中的溶解度，同时多喝水促进尿液排泄。
出现痛风性肾损害时为了避免肾脏进一步损伤可使用碳酸氢钠：由于急性和慢性尿酸性肾病患者肾脏有不同程度的损伤，使用碳酸氢钠增加尿量及碱化尿液，以降低肾脏及泌尿系统中尿酸浓度并增加其可溶性，避免尿酸盐在肾脏进一步沉积造成更大的损伤。
也就是说，并不是每一位痛风患者都能适用于碳酸氢钠，一般来说，碳酸氢钠适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。只有当尿液的pH值低于6.2，才采用碳酸氢钠、枸橼酸钠等碱化尿液的药物治疗，让pH值维持在6.2~6.9之间。而对于尿酸生成增多、有肾结石高危风险或已经有尿酸性肾结石的患者不推荐使用。另外，无论是采用静脉滴注或者口服碳酸氢钠，也需要注意酸碱平衡与电解质水平。
