使用非布司他降尿酸主要是抑制尿酸生成,抑制尿酸生成的药物还包括别嘌醇、奥昔嘌醇、托匹司他等药物也同属于黄嘌呤氧化酶抑制药物。该药适用于尿酸生成增多和肾尿酸清除率下降的患者,但是对于无症状高尿酸血症患者不推荐使用。
非布司他是噻唑羧酸衍生物,其能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤氧化酶活性,从而抑制尿酸生成。
不同牌子的非布司他治疗痛风效果一样吗?
首先要说明的是,临床上高尿酸血症分为三种类型,60%属于尿酸排泄不良型,10%属于尿酸生成过多型,20%属于兼有尿酸排泄减少和生成过多的混合型。也就是说,非布司他即使用药,也仅用于尿酸生成过多型和混合型的高尿酸血症合并痛风患者。
目前流行的非布司他包括这几种版本:瑞扬、优立通、风定宁、菲力布等非布司他,规格为20mg、40mg、80mg;福避痛非布司他,规格为80mg;ZURIG®80非布司他,规格为80mg;帝人非布司他,规格为10mg、20mg、40mg。
这些版本的非布司他有什么区别呢?首先告诉大家的是,非布司他的专利已经到期,国产非布司他制药也都是统一执行GMP标准生产,仅有的区别是在于投料不同,有的按高标准105%投料,有的按98%投料,也就是说溶出差值大在20%左右,但其上并无太多差别;与进口非布司他相比,国产非布司他质量标准和生物等效性基本达到了原研标准。
也就是说,没有必要舍近求远去想当然认为进口非布司他要比国产非布司他好;只是药物针对的痛风患者适应证有区别:正如前面提到的,尿酸生成增多型患者可以使用非布司他,排泄不良型患者使用非布司他可能尿酸就不容易降下来。
所以不要认为“外国的月亮就是圆”,自行用药有风险,请在开云电子平台指导下降尿酸。