痛风石是尿酸钠盐结晶沉积在关节部位引起的皮下异物结节。刚开始的时候,痛风石质地较为软,但随着纤维增生,质地就会变得越来越硬;在比较软和比较小的时候,痛风石经过药物治疗可以溶解;但是当痛风石出现了钙化和纤维化时,就很难消失或变小。
目前还没有能让痛风能在短期内迅速溶解的药物,一般防治痛风石的关键措施,是使用降尿酸药物来有效控制血尿酸,让血尿酸处在达标值以下,才有能溶解;但是要把已有的痛风石完全溶解,需要至少5年时间,而且痛风石的直径要小于1.5厘米。
一般来说,不主张进行大开刀手术切除痛风石,因为患处通常有血管、筋脉等,而且患处通常供血较差。现在普遍采用的痛风石手术是针刀镜微创取石和关节镜取石。以下情况下可以考虑对痛风石进行取石治疗:
痛风石较大,如果直径大于2厘米,而且会影响降尿酸的治果;
痛风石影响关节功能,影响行走,给生活带来较大的不便;
痛风石破溃或形成瘘管,久治不愈。
这些情况下,还是需要进行手术治疗,可以起到缓解疼痛、降低尿酸池整体容量、恢复关节肢体功能和防止骨与软组织进一步遭到破坏的作用。