在急性发作期如果进行运动,就会加重疼痛和红肿的病情,延长病程,导致沉积在关节腔内的尿酸盐结晶造成关节的破坏。急性痛风性关节炎发作时,关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛,此时其实更应该做的是卧床休息,注意保暖。
如果急性期症状有所缓解,可以适当进行循序渐进的运动,从被动的徒手牵张训练开始,即用徒手的外在力量拉长或缩短受累关节周围软组织,逐步过渡到关节主动性牵张训练。如果发现关节有痛风石,那么只要皮肤表现无破溃或即将破溃的情况,无心血管并发症,肝肾功能良好,关节功能正常,在急性痛风性关节炎发作后,也可以进行一些保护性的轻微活动,但是不能增加发作部位负荷。
所以其实对于痛风患者而言,剧烈的运动会导致体内尿酸含量上升。这是为什么呢?
因为从事剧烈或者高强度运动时,肌肉的能源包括磷酸肌酸会大量耗尽,所以腺嘌呤核苷酸大量分解,浓度就会大量减少;另外其分解产物增加,通过去磷酸化形成腺苷和经脱氨基形成次黄嘌呤两条途径让尿酸生成过多。
剧烈运动时,血容量减少,导致尿量减少,由于尿酸随尿液排泄,因此尿酸排泄也会减少,存积在体内的尿酸就会增加。我们知道人体尿酸总含量为1.2g,每天约有2/3随着尿液排出,在缺少水分的情况下,尿酸的再吸收就会增加,导致尿酸排泄减少。
剧烈运动时,乳酸会增加,乳酸是疲劳的代谢产物,积聚在体内会阻碍尿酸的正常排泄,导致尿酸不容易排出体外而贮存在体内,血尿酸值也会急剧上升。
剧烈运动时,会容易引起疲劳,导致关节损伤,和尿酸盐脱落,从而诱发急性痛风性关节炎发作。
健身房的训练对于痛风患者而言容易损伤关节
所以,不仅是痛风急性期不适合运动,痛风缓解期也不适合剧烈运动包括长时间的体力劳动,因为会引起血尿酸的暂时升高,而且会成为痛风急性发作的诱因。也就是说,快跑、足球、篮球、登山、长途远行、马拉松等剧烈运动项目,还有长时间俯卧撑、腹肌训练、背部训练和体育器械等肌肉训练的器械运动都不适合痛风患者。
如果进行相关的剧烈运动,对于高尿酸血症及痛风患者而言,不仅容易损伤关节,还可能会大量出汗导致血液中尿酸浓度增高,引起痛风急性发作。