可选择消炎止痛药,即非甾体类抗炎药进行治疗。此类药物通过抑制环氧合酶来达到缓解症状的作用。若患者对非甾类抗炎药有禁忌,可改用其他镇痛药,如秋水仙碱和糖皮质激素。
不建议在痛风急性发作期进行热敷,因为热敷会加重局部肿胀及疼痛,而用冷敷可以收缩血管,减轻疼痛。同时可加用硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。
此外,还应嘱患者抬高患肢,多休息、避免负重。
合理选用降尿酸药物
目前的降尿酸药物可分为3种,包括促进尿酸排泄药物,抑制尿酸合成药物如优立通(非布司他),以及人工合成的尿酸酶如聚乙二醇重组尿酸酶。临床开云电子平台应根据不同情况选择不同药物。
对于肾脏功能良好
无尿路结石和痛风石的患者,可选择促进排泄药物。
对于肾脏功能受损
有大量痛风石的患者,应选择非布司他等抑制尿酸排泄药物。
对于难治性痛风患者
上述药物均应从小剂量给药开始,逐步增加剂量,每隔一段时间重复化验尿酸值,直到尿酸值降低到300~360umol/L以内。