股骨头坏死,又称缺血性坏死或无菌性坏死,是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡并影响修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的kaiyun全站网页版登陆。
股骨头坏死是造成青壮年髋关节残疾的常见原因。
股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是由股骨颈骨折等髋部外伤愈合不良引起,后者主要是因为皮质类固醇的应用、慢性酒精中毒等引起。
股骨头坏死的临床表现可总结为以下三点:
1、疼痛
这种疼痛是间歇性或持续性的,在行走或者活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适,时常伴有麻木感。疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧及膝内侧放射。
2、关节僵直及活动受限
患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐,行走缓慢,早期外展、外旋活动受限。
3、跛行
早期由于疼痛导致间歇性跛行,中晚期股骨头塌陷导致症状加重,儿童更为明显。
股骨头坏死是如何检查诊断的?
典型的股骨头坏死的诊断要基于病史、症状以及辅助检查的结果。
1、病史
例如创伤性股骨头坏死多有股骨颈骨折、股骨头骨折或髋关节脱位病史,而非创伤性股骨头坏死的常见诱因即为使用糖皮质激素和酗酒。此外,与股骨头坏死相关的病史可能还包括:镰刀细胞性贫血、妊娠、红斑狼疮、高脂血症、凝血功能异常等。
2、辅助检查
股骨头坏死的辅助检查主要是基于影像学方法。X光、CT对股骨头坏死的诊断和鉴别诊断具有重要价值;而MRI是目前诊断早期股骨头坏死的金标准,早期可见股骨头内水肿信号;其他影像学方法还包括骨扫描、超声检查等。