流行病学数据显示,痛风好发于超重或肥胖患者中,大约有7成的痛风患者体重超重15%以上。国外的一项研究认为,肥胖和青年时体重过度增加,是导致痛风的危险因素之一,而35岁时的BMI(身体质量指数)水平,和痛风的发生紧密相关。和长期服用降尿酸药相比,减肥似乎是一件更容易让痛风患者接受的事情。那么,剩下的问题就是:减肥对痛风降尿酸到底有多大作用呢?
减肥可以缩小身体容积
人体尿酸的80%来源于自身细胞的新陈代谢,即使不吃任何东西,体内也在源源不断地产生尿酸。而体重越重的人,新陈代谢产生的内源性尿酸就越多。通过体重、体表面积来评估身体容积,已经被证明是预测高尿酸血症重要的指标之一。
预防并发症的发生
减轻体重还能够使其伴随的高血压病、糖尿病、高脂血症等得到良好的控制,而这些对于痛风患者来讲都是有利的。
减肥有利于尿酸肾排泄的增加
肥胖造成的内脏脂肪堆积,也可能会影响肾血流量,从而使尿酸的肾排泄减少。体重的减轻,减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素,间接降低了血尿酸水平。
减肥能减少炎症因子的产生
高尿酸血症尤其是痛风性关节炎患者,由于尿酸盐结晶的析出,激活关节及其周围组织的免疫细胞,释放炎症因子,引起并放大了关节的急性炎症。有学者认为,肥胖本身可以增加前炎性因子的产生,为痛风急性炎症的发生“煽风点火”。还有一点,沉积在关节内的尿酸结晶分为炎性和非炎性两种,只有炎性的尿酸结晶才会参与痛风的炎性反应过程,而肥胖患者体内紊乱的脂代谢状况,可能会增加炎性尿酸结晶的形成数量。
痛风者减肥注意原则
切勿减肥心急
减肥过程中,体内的脂肪会被分解。如果在短时间内让体重快速下降,体内大量的脂肪被分解,嘌呤大量增加,尿酸也随之升高,痛风就发作了。
水果代肉
既然有人可以想到节食,那有的人就有可能会想到水果代肉。这样一来,肉吃少了,减肥是不是就减得快了。其实,在摄入大量的水果之后,体内的果糖增加,一样会导致高尿酸。