无论是什么样的治疗方式,非药物治疗是基础。也就是说,单纯饮食控制和生活方式的干预,可以在一定程度上起到降尿酸和预防急性痛风关节炎发作的作用。
痛风患者的非药物治疗原则包括:
健康的饮食方式:控制嘌呤食物,痛风患者间歇期每日嘌呤摄入总量不超过200mg,急性期则更严格不能超过100mg,健康的嘌呤饮食控制可以让血尿酸下降60~90μmol/L,而且能缩短发作期时间,减少尿酸盐沉积形成结石,减少降尿酸药物的应用;控制热量饮食、脂肪饮食;低盐、低糖饮食,同时戒烟戒酒。
保持足够的饮水量:建议保持每日尿量在2000ml以上,多喝水有利于尿酸的排泄,但不建议喝啤酒、含糖软饮料、矿泉水等,白开水比较合适。一般来说每日分次补水总量在2500ml以上,而不是渴时饮水,不渴时不管不顾。
坚持体育锻炼:体育锻炼不仅能有利于控制体重,还有利于尿酸排泄。一般建议进行适当的有氧运动,让运动时少量出汗,每周可以进行3~5次慢走、游泳、跳舞等健身运动,但是要避免剧烈运动和无氧运动。
控制好标准体重:痛风患者需要避免肥胖,以免出现高血压、高血糖和高血脂等代谢综合征。适量的碳水化合物、适量蛋白质和低脂饮食是我们提倡的,总热量应该比正常饮食低10%左右,脂肪应该控制在50g以下。
避免痛风的诱发因素:疲劳过度、大量进食高嘌呤食物、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动、过度紧张、寒冷刺激等都是导致痛风急性发作的诱发因素,促进尿酸盐形成结晶导致急性痛风性关节炎,因此要避免痛风发作,就要在生活中注意这些诱因。