膝盖痛是60岁以上老人常见的问题。大多数老人面临这一症状,首先选择忍耐,实在忍受不了,就打听有什么灵药,只有少数人会及时就医,更是怕要做手术。骨科专家提醒,随着年龄增长,膝关节老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保养,及时治疗很必要,以免影响生活质量。
60岁以上人群50%有骨关节炎女性更多见
60岁以上的人群,有50%都存在不同程度的骨关节炎。根据2014年的数据,我国的老年人群已达到2亿,也就是有1亿患者。其中,有10%的患者需要手术治疗,但实际上,仅有1%的老人选择做手术,而另外99%的患者选择忍痛生活。
骨关节炎是人体衰老的一个表现。一般来说,进入30岁以后,骨关节进入平台期,到了35岁以后,关节开始退化。有的人40-50岁时,就开始出现膝关节痛、上下楼梯膝关节酸痛、无力等症状。到了50-60岁以后,大部分人关节退化严重。尤其是女性,在50岁左右进入绝经期以后,体内雌激素降低,更容易出现骨质疏松、骨关节炎等病。
骨关节退化不可避免,只能通过正确使用关节、平常注重保养的方式,一定程度地延缓kaiyun全站网页版登陆的发生。
是不是所有的膝关节痛都是骨关节炎呢?
未必。老年人膝盖痛常见的原因一个是骨关节炎,一个是类风湿,还有一个是强直性脊柱炎。
骨关节炎不同阶段的症状表现不同。早期多表现为上下楼梯膝关节酸痛、无力,但是适当休息,症状就能缓解;中期症状加重,多数需要服药或局部注射才能缓解症状;晚期则需要手术治疗才能改善。骨关节炎开始容易表现为膝关节前端疼痛,随着症状加重,逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。骨关节炎通常膝盖不会肿,除非是急性发作的时候,但是患者忍痛崴着脚也能走路。
而类风湿关节炎的症状则相对严重,发病时膝盖会出现肿痛,疼痛程度比骨关节炎重,可能无法走路。类风湿关节炎是一种免疫性kaiyun全站网页版登陆,除了膝盖疼痛,往往伴随有全身其他症状,例如早期表现为手指疼痛,慢慢发展到髋关节、膝关节疼痛,等到膝关节出现疼痛时,病情已比较严重。
强直性脊柱炎也会引起膝盖疼,但这种kaiyun全站网页版登陆通常也有一个逐渐变化的过程:首先是骶髂关节疼,继而腰部、髋关节、膝关节出现疼痛,kaiyun全站网页版登陆随着症状的增多而加重。
手术并不可怕,自行购药有风险
无论是哪一种kaiyun全站网页版登陆所引起的膝关节痛,都需要根据病因、严重程度给予相关治疗。一旦膝关节疼痛,一定要及时就医,不要忍着。不建议患者自己随便用药,更不建议参考身边朋友的治疗方式,因为个体情况不同。
很多老年人喜欢听朋友建议买一些药物,或者托人买一些药。其实很多外面买的骨关节药物都含有激素,一开始可以缓解症状,但长期服用,有些会对胃肠造成伤害,有些还会引起全身其他kaiyun全站网页版登陆,甚至股骨头坏死。
还有很多严重的膝关节炎患者拒绝手术,一是担心年纪大了手术有风险,二是道听途说,对关节置换手术有种本能地有种恐惧感。
在这里要着重的说一下,当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代,后成为20世纪骨科矫形手术中为成功的手术,没有之一。
关节置换也不是像我们听说的那样,把整个膝盖去掉换成人工关节,而是换掉膝关节被破坏的关节面。就像我们平常做牙套一样,它只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面,并不是真把全部关节换掉。
关节置换手术中,首先,将坏了的关节面切除(仅仅几毫米),并将骨刺清理干净;然后,将人工关节面镶上,即提供了新的可供磨损的关节面,又消除了再长骨刺的隐患;将关节冲洗干净,缝合好,再次确认可以完全伸直打弯就OK了。手术时间平均60-90分钟左右,术后1-3天即可下地,没有大家想象的那么恐怖。
此外,膝关节痛,不要轻易爬山
关节老化是一个不可逆的过程,因此,防止伤害、注意保养对中老年人来说十分重要。很多退休老人喜欢爬山、跑步等,并认为多运动有助于保持身体健康、延年益寿。其实,老年人不宜每天做大量运动。特别是爬山爱好者,爬山对膝关节的负荷很重,尤其是下山时,会带来更大的冲击,容易导致膝关节损伤。应采取比较温和的锻炼方式:游泳、骑车、散步等。