外伤是导致股骨头坏死的原因之一，那这些外伤为什么会导致股骨头坏死呢?外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。
在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早就可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%-25%。有报告称，股骨头穿针也是造成股骨头坏死的原因，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，在股骨头上部负重部位发生塌陷。
1、股骨颈骨折，股骨颈骨折后是引起外伤性股骨头坏死的原因，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1-5年，早可以在伤后2--3个月出现。
2、髋臼骨折，髋臼骨折导致股骨头坏死，外伤性股骨头坏死的原因与其整复的时间及整复的质量有关，整复越早，效果越好。
3、粗隆间骨折，单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。
4、外伤性髋关节脱位，髋关节脱位多发生于青壮年，多由于强大的暴力所致，成为外伤性股骨头坏死的原因之一。股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也常有不同程度的损伤。
