随着全面二孩政策的实施,不少夫妇开始积极备孕。但是怀孕并非易事,如果备孕时间过长仍怀着不孕不育者,可以考虑使用人工助孕。那么哪些情况需要在助孕前解决?
如果因男方因素而进行助孕治疗,建议男方可通过服用一些药物,生活作息,饮食等方面的改善,尽量提高精子质量。
如果因女方因素而助孕,则往往需要多方面评估,如有无子宫畸形,子宫内膜异常,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,输卵管积水,免疫异常(有无自身抗体抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体,抗精子抗体等)等,充分评估各种异常因素对助孕结局的影响程度,决定是否要助孕,何时要助孕。近几年有一例患者经多次宫外孕保留输卵管手术后,现B超均发现双侧输卵管大量积液,而现有共识认为输卵管积水可逆流至子宫腔,进而易导致胚胎着床失败,增加流产率。那么较好的办法是处理积水,又应该什么时候处理?如果是这样,我们首先要判断这个女性朋友的卵巢功能。如卵巢功能正常,可先行输卵管结扎或介入栓塞,然后进行“生殖中心”助孕,以利于新鲜胚胎的移植;如卵巢功能不佳,尤其是对老年患者,可考虑先行超促排卵,取卵子与胚胎结合冷冻,然后再行输卵管结扎或介入栓塞,然后进行胚胎移植。对于一些非常不愿意接受输卵管积水治疗的朋友,当然可以尝试进行胚胎移植,但是较好是冷冻胚胎移植,如果移植不成功,可以考虑处理积水。