促排卵促排方案是进行不孕不育治疗的基本步骤,那么促排卵促排方案有哪些呢?一起来了解了解吧。
1、氯米芬促排卵:适用于多囊卵巢综合征、继发低或正常促性腺荷尔蒙闭经的患者,并可应用HCG诱导排卵,24-36小时后应用宫腔内生殖中心。
2、促性腺激素促排卵:为了提高妊娠率,对于有排卵功能障碍的氯米芬数周未怀孕的妇女,可使用促性腺激素促排卵,以改善周期内的卵子质量。以75IU/天的低剂量开始使用,根据病人的反应采用维持剂量、递增剂量或递减剂量。氯米芬法还可与促性腺激素法结合使用。
3、自然周期:月经周期正常排卵,B超监测排卵和子宫内膜发育情况,月经周期10-12天,主要卵泡达到18-20mm时,血E_2水平达到270-300pg/ml,LH升高超过基础值2倍以上,可考虑12-36小时进行IUI。
生殖中心标本的分析处理
取新鲜精子于IUI前2小时进行处理,获得所需的活化精子密度。把装标本的容器放在摇晃的工作台上,等待37C液化,通常需要5-30分钟。对抗精子抗体阳性的患者,需要立即采集5ml含50%血清的HEPES-HTF溶液进行检测和处理,以减少或除去精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和残留物,降低精液粘稠度,促进精子获得,提高精子受精能力。
冰冻精液为部分患者提供了生育保障,包括需要放射治疗、化疗、夫妻长期分居等。冷冻精子也可用于人工受精。冻融后的精子应符合下列要求:精液密度>20X106/ml,存活精子>20%,活化精子在2级或更高,梯度离心后的精子回收量为200000活精或更高。冻融可对精子膜造成一定程度的损伤,但与新鲜精液宫腔内生殖中心相比,冻融后的临床妊娠率无明显差异。