子宫内膜异位症(endometriosis)是妇女由于内膜细胞活跃,生长于子宫内膜外,从而引起的妇科常见病。但该病对女性的危害是很大的,严重的子宫内膜异位症如不及时治疗就会导致不孕!
所以应该如何治疗子宫内膜异位症?
宫内膜异位症的治疗方案,根据病情的严重程度,病人的年龄和生育率不同。如果病情较重,或出现痛经,或骨盆检查发现确有内膜异位性结节,应行药物或手术治疗。
用药是为了抑制卵巢的周期性内分泌刺激。一开始是用睾酮类雄激素,因较大,药效也不够强,被逐渐抛弃了。随后又逐渐发展为假孕治疗和假绝经治疗。
假孕治疗用孕激素类药物,长期服用较大剂量的连续服药,使月经停止来潮,子宫内膜和宫外孕在药物作用下发生类似妊娠反应,故又称假孕治疗。用来治疗的药物很多,目前仍在开发中,口服主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注中有己酸孕酮。该治疗至少需要持续6个月,才能使异位内膜停止活动,然后出现萎缩,从而达到治果。
假绝经治疗丹那唑是一种雄性激素的衍生物,其治果较好,但较大。现在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)被广泛应用,常用的Goshererin主要是对卵巢功能的强烈抑制,使之几乎完全失效,从而达到治疗目的,而且由于该药是长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,十分方便。这种药可使子宫内膜出现类似绝经后女性内膜萎缩的现象,故称假绝经治疗。