为什么多囊促排反复失败?
1、肥胖症
肥胖会抑制性激素结合球蛋白,增加雄烯二酮的生成,降低胰岛素的敏感度,从而导致循环中雄激素的含量,胰岛素含量明显升高,从而影响卵巢对克罗米芬的反应,从而导致克罗米芬的诱导排卵失败。
2、高压氧血症/胰岛素抵抗
多囊膜不仅对克罗米芬反应较差,更容易发生克罗米芬抵抗,而且对克罗米芬抵抗患者促性腺激素的反应往往不令人满意,即使是腹腔镜下卵巢穿孔术也不能达到令人满意的效果。
3、雄性激素过度
下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常,排卵周期建立正常。而且因为多囊姐妹卵巢分泌过多的雄激素,会抑制下丘脑-垂体对克罗米芬的反应,从而导致克罗米芬诱导排卵的失败。
重复促排失败怎么办?
基于上述原理,由于肥胖多囊症患者对克罗米芬、促性腺激素的反应较差,腹腔镜下卵巢穿孔术的效果并不理想,一线治疗就是减轻体重。许多研究表明,在促排卵治疗前调整病人的生活方式,控制饮食,结合运动,能显著提高促排卵的效果。重要的一点是:即使体重下降不到5%也有明显的效果。
对于雄性激素过多,高胰岛素血症,胰岛素抵抗严重的姐妹,可以通过药物治疗明显控制她们的雄性激素水平,从而达到理想的生理状态。了解更多生殖中心可以咨询昆明和万家生殖中心医院。