免疫不育,是由入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时的机体免疫状况和是否使用无佐剂等因素决定的。所以,相同抗原对不同机体的刺激,甚至相同抗原对同一机体的刺激,都会产生不同的免疫效应。
正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,对女性抗精子抗体的产生有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。在正常条件下,这些免疫抑制因子可以抑制女方免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应,诱导免疫耐受。如果丈夫精液中缺乏免疫抑制因子,就会使女方产生抗精子抗体。
配偶生殖道感染可导致女方抗精子抗体的产生,这可能是由于感染导致局部非特异性免疫反应增强所致。结果表明,男性性器官局部及血清中抗精子抗体与男性性器官白细胞增高有显著相关性,提示感染因子为天然佐剂,女性性器官中抗精子抗原与免疫相关细胞共同参与,产生同种抗精子免疫。性交时,如果外阴粘膜损伤,可使精子抗原穿过损伤的粘膜上皮屏障,进入上皮下T淋巴细胞,产生抗精子抗体。直肠和口交是导致女性产生抗精子抗体的原因之一。
此外,腹腔直接生殖中心等助孕技术也会导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递到盆腔淋巴结内的辅助T淋巴细胞上,从而引发抗精子免疫反应,使血清中的抗精子抗体临时升高。